痛風了，到底該喝什麼「水」，才能排出更多尿酸？

痛風也是營養相關性疾病，和飲食密不可分。之前，我們主要介紹了和「吃」相關的內容，今天，我們就著重聊聊與「喝」有關的那些事。喝酒、喝含糖飲料、喝肉湯已經是痛風患者耳熟能詳的飲食禁忌，這裡不再重複。接下來，我們將討論在日常生活中，到底該喝什麼水才能降尿酸治痛風。

1、喝牛奶？

奶製品是各地痛風指南中鼓勵痛風患者攝入的兩種食物之一（另一種是新鮮蔬菜）。美國的研究發現，脫脂牛奶和低脂牛奶的攝入量和血尿酸水準呈負相關，每天喝兩杯或兩杯以上脫脂牛奶的男性，和每個月喝奶少於一杯男性相比，痛風發生風險可降低46%。英國和韓國的大規模人群研究也報導了這種負相關關係。牛奶的降尿酸作用可能和它所含的微量元素、酪蛋白有關；

2、喝咖啡？

美國的相關研究顯示，血尿酸水準和咖啡攝入量呈負相關。每天飲用4到5杯咖啡，可降低痛風的發生風險40%。咖啡降低血尿酸的機制包括：咖啡及其代謝產物競爭黃嘌呤氧化酶，有類似別嘌醇的降尿酸機制；咖啡中的抗氧化物能減輕胰島素抵抗，增加尿酸的腎排泄。儘管如此，各地的痛風指南還是沒有把咖啡列入鼓勵痛風患者攝入的食物，這可能和咖啡降尿酸的量效比不夠明顯，大量飲用可導致血鈣丟失和增加骨質疏鬆有關，而痛風本身也是骨質疏鬆的危險因素；

3、喝茶？

茶對於痛風的影響，目前的研究結果還不統一。有些研究認為，茶對於血尿酸的影響取決於茶的品種，飲用綠茶呈劑量依賴性的增加高尿酸血症的發生風險，經常飲用紅茶則可使血尿酸下降10%左右。喝茶和血尿酸呈負相關，可能和茶的利尿及抗氧化活性有關。但總的來說，習慣喝茶的人通常會大量飲水，這樣有利於尿酸從腎內排泄，間接利於痛風病情。需要提醒的是，濃茶的草酸含量較高（增加腎結石風險），而且容易興奮交感神經（增加痛風風險），痛風患者最好不要飲用；

4、喝果汁？

天然無添加的果汁往往被認為是健康的飲料，但對痛風患者來說，事實並非如此。果汁在壓榨的過程中丟失掉了幾乎所有的纖維素，而且很多對人體有益的營養成分也會丟失。比如，接觸空氣30分鐘後，果汁中的維生素C（有降尿酸作用）就所剩無幾，但對人體無益的果糖（痛風的危險因素）含量卻並未相應減少。而且，和吃整個的水果相比，喝果汁更容易攝入大量的水果，從而使果糖攝入量大大增加。因此，美國痛風指南推薦，痛風患者應該限制自然糖分果汁的攝入；

5、喝蘇打水？

天然蘇打水除了有理想的pH值之外，還富含容易被人體吸收的礦物質，且不含添加劑，是有益痛風患者健康的首選飲料。但國內市售的所謂「蘇打水」，本質上還是屬於碳酸飲料。為了改善口感，增加銷量，這些蘇打水往往會添加甜味劑和香精。雖然飲用此類飲料也可以鹼化尿液，促進尿液中的尿酸的排泄 ，但長期飲用這種人工合成的蘇打水，同樣會產生胰島素抵抗，導致痛風、肥胖和糖尿病等代謝綜合征的發病風險增加。

小結一下：喝水，是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而簡便的方法。痛風患者應選用淡茶水、白開水、礦泉水等，不宜選用濃茶水和汽水。一般成年痛風患者每日水攝入量以2500到3000毫升（5到6瓶礦泉水瓶）為宜，尿量保持在2000毫升以上 。合併腎功能不全的痛風患者，則應控制水的攝入。