癌症患者手術後，如何預防和治療淋巴水腫？

淋巴水腫是因體液集聚而形成的手臂和腿部腫脹（水腫）。在癌症治療期間，有些患者將會面臨手術切除淋巴結，淋巴結切除後，會出現不同程度的淋巴水腫問題。

引起淋巴水腫的原因有哪些？

淋巴水腫的原因之一是手術切除淋巴結。正常情況下，淋巴結會過濾流經的液體，捕獲細菌、病毒和其他外來物質，然後被一種特殊的白細胞——淋巴細胞所破壞。如果沒有正常的淋巴引流，受感染的手臂或腿部可能會形成積液，並發展為淋巴水腫。藥物，如他莫昔芬(Nolvadex)，放射療法，以及淋巴結損傷也會導致淋巴水腫。此類稱為繼發性淋巴水腫。

原發性淋巴水腫可能發病於出生時，也可能在青春期或成年期出現。原發性淋巴水腫的病因尚不清楚。

淋巴水腫有哪些癥狀？

淋巴水腫的癥狀包括：衣服、戒指、手錶或手鐲的緊身不適感；手臂或腿部的腫脹感；手腕、手和腳踝的靈活性較差。

如何治療淋巴水腫？

淋巴水腫需要根據病因來治療。治療方法包括：穿壓力衣，適當的飲食，皮膚護理，以及液體引流。

抬高腫脹的手臂或腿部可以幫助淋巴液的排出。儘可能將腫脹的手臂或腿放在高於心髒的舒適表面。不要對腋窩或腹股溝部位施加壓力，不要在沒有支撐的情況下長時間舉起手臂，否則將加重腫脹。

溫和的運動有助於消腫。運動中肌肉的自然活動有助於淋巴液循環，從而減少腫脹。但鍛煉也會增加流向肌肉的血液流量，從而增加淋巴液的數量。如果你有腫脹癥狀，應在運動前正確包紮患肢，這點非常重要，建議諮詢醫生如何使用繃帶，何種運動適合你的具體情況。

手術或放療後，淋巴水腫的治療

• 如果你做過淋巴結切除手術，儘可能正常地使用受影響的肢體。大多數人在手術後4到6周內痊癒，並能夠恢復正常活動。

• 如果你已經摘除了淋巴結，或者接受了放療，你可以按照下列方法避免或控制淋巴水腫。

• 如果四肢出現感染癥狀，如發紅、疼痛或腫脹加重，請立即與醫生聯繫

• 保護手術下方的區域免受傷害，儘管術後已經超過一年。

• 如果已經切除腋下淋巴結：不要在淋巴結手術的手臂側抽取血液。不要把血壓袖帶戴在手術側的手臂。如果你在醫院，請務必將你的情況知會護士和其他醫院工作人員。

• 進行園藝或其他可能導致手部受傷的活動時，應戴上手套。

• 如果腹股溝已經切除了淋巴結：每天用溫水（不用熱水）洗腳。使用溫和的肥皂，最好含有保濕成分，或者另外再使用保濕霜。

• 穿合身舒適和有支撐性的鞋子。

• 穿尺寸合適的連褲襪和長筒襪。避免穿著緊身吊襪帶或及膝/過膝長筒襪。

• 詢問醫生如何處理可能發生的割傷，劃痕，昆蟲叮咬或其他傷害。

• 戶外使用防曬霜和驅蟲劑，以保護皮膚免受曬傷和昆蟲叮咬。

• 不要忽視手部和腿部、腳內或周圍的緊繃感或腫脹感。讓醫生了解這些情況。

如果你被診斷為淋巴水腫，並計劃乘坐飛機旅行，你需要穿一件壓力衣。飛行過程中機艙壓力的變化可能會導致腫脹或使其加重。不合身的緊身衣也會使腫脹加劇，所以要確保你的衣服合身。

某些情況下，你可能還需要佩戴淋巴水腫警報手鐲，這有助於讓患者免受於某些可能加重病情的項目：如血壓讀數，患肢注射或抽血等。

來源：

https://www.healthwise.net/nyp/Content/StdDocument.aspx?DOCHWID=tj4740spec#tp21168

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