便秘的這19種瀉藥，每種適用症和副作用都不同，怎選適合自己的？

低纖維飲食、長期久坐不動以及腸胃動力不足的老年人等容易排便不暢。很多人就想用瀉藥來快速解決這個問題，直奔藥店買酚酞、番瀉葉、果導，但其實這些葯是刺激性瀉劑，容易使腸道健康失衡，甚至損害腸道末梢神經且並不是所有便秘都適用！對症選用瀉藥尤其重要。

藥店裡的瀉藥主要可以歸為5大類，接下來，「問上醫」為您詳細介紹每一類的特點和用法，助您選到適合自己的瀉藥，還腸道一份輕鬆健康。

第一類：潤滑性瀉藥

（1）作用機理：此類瀉藥可包裹於糞團塊外，就好比是給糞便塗了一層潤滑油。它既能軟化糞塊，又能使糞塊滑潤，同時還可隔絕糞便與腸壁，減少腸道水分吸收，促進排便。

（2）適宜人群：

（3）禁忌人群：腸道穿孔患者禁用。噁心、嘔吐、劇烈腹痛等患者禁用。痔瘡伴有出血患者禁用。

（4）副作用：因為潤滑性瀉藥是脂溶性物質，會溶解腸內的脂溶性維生素，導致本該被吸收的維生素被排泄出來，長期服用會導致脂溶性維生素缺乏，還會引起肛門瘙癢、骨軟化症；因此服用此類瀉劑的人群，應注意補充維生素 A、D、K和鈣、磷，如無禁忌可以多補充魚、肉、蛋、奶。

（5）用法用量（常規）：

小貼士：以上為常用藥品的一般使用方法，不同產品規格略有不同，請參照說明書或遵醫囑使用。

第二類：滲透性瀉藥

（1）作用機理：滲透性瀉藥主要通過增加腸道內的滲透壓，從而倒吸腸壁中的水分進入到糞便中，軟化大便。通常滲透性瀉藥主要分為以乳果糖、山梨醇為主的有機物，以及以硫酸鎂、硫酸鈉等為代表的無機鹽這兩類。吃入此類瀉藥，腸道就好比是塞進了一塊乾海綿，不斷從腸壁中吸收水分，使糞便軟化易排出。

（2）適宜人群：老年人、孕產婦、兒童及術後便秘者。

（3）禁忌人群：腸道梗阻患者，糖尿病患者（慎用）。

（4）副作用：乳果糖，山梨醇等經細菌作用會發酵產生氣體，引起腹脹腹痛的不適感。以硫酸鎂、硫酸鈉等為主要成分的鹽團，其中的鈉離子和鎂離子可能會被部分吸收，導致體內的離子失衡，引起相關癥狀。如鈉離子吸收過多可使血壓升高。

（5）用法用量（常規）：

小貼士：以上為常用藥品的一般使用方法，不同產品規格略有不同，請參照說明書或遵醫囑使用。

第三類：容積性瀉藥

（1）作用機理：我們都聽說過蘋果、香蕉可以促進排便，這與它們富含纖維素有關。容積性瀉藥瀉藥就好比是把蘋果、香蕉裡的纖維提純並濃縮製成的藥品。服用後，纖維可以吸附大量水，從而增大糞便體積、軟化糞便，起到導瀉作用。

（2）適宜人群：有腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發便秘的患者；術後便秘者；兒童，孕婦，老人都可服用。

（3）禁忌人群：腸梗阻患者。腎功能不全(輕度腎功能不全和透析中的患者除外)的患者。闌尾炎，腸出血，潰瘍性結腸炎的患者。

（4）副作用：因為水分的過度吸附，可能會有腹脹腹鳴。

（5）用法用量（常規）：

小貼士：以上為常用藥品的一般使用方法，不同產品規格略有不同，請參照說明書或遵醫囑使用。

第四類：刺激性瀉藥

（1）作用原理：腸道蠕動需要有腸神經發出指令，指令發出太少就會引起便秘。這類瀉藥會刺激腸神經的指令輸出，來促進腸道分泌排便。

（2）適宜人群：習慣性頑固性便秘患者；X線、內窺鏡檢查或術前排空腸內容的患者。

（3）禁忌人群：闌尾炎、直腸出血未明確診斷、充血性心力衰竭、高血壓、糞塊阻塞、腸梗阻等患者。

（4）副作用：一旦停葯，腸神經更沒有足夠動力去發出排便指令，加重便秘癥狀，也會使大量色素在腸粘膜中沉積，引發黑變病。

（5）用法用量（常規）：

小貼士：以上為常用藥品的一般使用方法，不同產品規格略有不同，請參照說明書或遵醫囑使

小貼士：以上為常用藥品的一般使用方法，不同產品規格略有不同，請參照說明書或遵醫囑使用。

第五類：大便軟化劑

（1）作用機理：覆蓋在腸粘膜處，會吸附刺激腸道分泌更多水分，覆蓋在糞塊表面，會使更多水或脂肪滲入其中。相當於把腸道內其他地方較多的水分，引導到乾燥的大便處，從而軟化糞便，促進排泄。

（2）適宜人群：服用某些處方葯或久坐導致便秘的患者。

（3）禁忌人群：哺乳期婦女慎用。噁心、嘔吐、腸梗阻、腹痛者禁用。禁與其它藥物合用。

（4）副作用：多庫酯鈉是經膽汁吸收並排泄，因此對肝細胞可能有一定的毒害作用，造成肝臟損害。

（5）用法用量（常規）

小貼士：以上為常用藥品的一般使用方法，不同產品規格略有不同，請參照說明書或遵醫囑使用。

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