媽媽說魚膽能清熱 小夥生吞三個中毒致急性肝腎衰竭

ICU用於治療中毒患者的設備 受訪者供圖

聽媽媽說魚膽清熱

年輕男子生吞3個魚膽中毒搶救13天

近日，四川大學華西第四醫院急診科接診了一名30歲左右的年輕男子，因生吞了3個魚膽，導致急性肝腎衰竭，病情危急。

醫生詢問得知，此前這名男子眼睛有些發紅、有異物感，他媽媽認為是上火了，並稱魚膽是清熱去火的。於是該男子就買了幾條四五斤重的魚，生吞了3個魚膽，每個魚膽都有鴿子蛋大小。一個小時後他就出現噁心嘔吐、腹瀉等癥狀，但吃了一些葯後感覺沒事了，也就沒放在心上。

不料，3天后，男子的病情加重，出現了腰痛、少尿，黃疸。經檢查肝腎功能，醫生判斷為魚膽中毒，導致急性肝腎功能衰竭。

「(診斷)進行性的肝功能衰竭，慢慢加重，腎臟也出現衰竭，很嚴重。」四川大學華西第四醫院急診科主任杜宇介紹說，他們立即對患者進行搶救，包括人工肝臟、血漿置換等救治方法，搶救了13天才讓男子脫離危險。「肝功能壞得一塌糊塗，命差點就保不住了。」

杜宇告訴記者，每年急診科都會接診好幾例因吞食魚膽導致中毒的患者，以五六十歲的中老年人居多，因為聽信「偏方」認為魚膽能清熱解毒所致。

近日，四川大學華西第四醫院急診科接診了一位30歲左右的年輕男子，因聽媽媽說魚膽能「清熱去火」，生吞了3個魚膽，1個小時後就出現了噁心嘔吐、腹瀉，3天后才因為病情嚴重就醫，此時已出現急性肝腎衰竭，搶救了13天才終於脫離危險。

為何不能

吃魚膽

杜宇介紹說，膽是消化器官，分泌膽汁促進肉類、脂肪類食物的消化。新鮮魚膽含有一種毒性極強的蛋白質分解產物，即膽汁毒素，不易被酒精和加熱破壞，也就是說，不論是生的還是煮熟的魚膽，都具有毒性。導致魚膽中毒的大多是淡水養殖的魚類，常見的有草魚、鯽魚、青魚、鰱魚、鯉魚等。

杜宇說，和植物性的有毒物質成分單一不同，魚膽中的生物毒素是復方的，成分比較複雜，有的會引起過敏，有的引起臟器細胞壞死、代謝器官衰竭，人體是沒辦法清除的。例如，魚膽汁中的膽酸、牛磺膽酸、鵝去氧膽酸、牛磺去氧膽酸，可與體內鉀離子結合成膽鹽，破壞臟器細胞膜，引起功能障礙;魚膽汁中還含有水溶性鯉醇硫酸鈉、氫氰酸類物質，可以抑製40多種酶的反應，其中對細胞色素氧化酶最為敏感，從而阻斷生物氧化過程，細胞能量代謝受阻導致細胞壞死。

膽汁中組織胺成分可使毛細血管通透性增加，造成器官的出血、水腫、炎性改變;魚膽汁中有類似原漿毒素成分，尤其損傷腎小管線粒體;魚膽毒素還能引起機體氧自由基增多，併產生類似於全身炎症的反應。

魚膽中毒

有多可怕

杜宇說，這些膽汁毒素，會直接作用於肝、腎、胃腸等多個臟器，最終導致臟器損壞、衰竭。通常食用魚膽到一定量後，短則2-6小時，最長14小時，就會出現噁心嘔吐、腹痛、腹瀉等表現，由於毒素引起上消化道粘膜病變，一般嘔吐較重，多的每日可達30次以上，吐出食物甚至膽汁，有時可帶血;腹痛多為陣發，位在上腹部。

而3日後，患者會出現肝臟腫大、肝臟部位痛、皮膚黃、浮腫、少尿、血尿、頭暈、嗜睡、出血、溶血等表現，「這時到醫院檢查，一般都發生肝腎功能損害或衰竭。」杜宇說，一旦魚膽中毒，沒有特殊的解毒藥，必須及早治療。

吃多少魚膽會中毒

杜宇說，魚越大，魚膽越大，所含的毒素也越多，一般吞食魚重0.5kg的魚膽4、5個，或是魚重2kg的魚膽1個，即可引起中毒;吞食魚重2.5kg的魚膽2個或魚重5kg的魚膽1個即可導致死亡。

不僅魚膽，在民間偏方中，蛇膽、鴨膽都被冠上了清熱、解毒等功效，特別是蛇膽還作為中藥入葯，杜宇解釋說，用藥的膽汁都是經提煉去除有毒成分的。值得提醒的是，動物的膽都不建議在沒有去毒的情況下食用，除了含有有毒成分，還含有有害的細菌和微生物。