30歲的小張是一名程序員，工作異常忙碌，加班到凌晨兩三點是常事。出事的那天，小張照常在辦公室廢寢忘食地工作著，不料他卻「咚」地一聲暈倒在了地上。一旁過的同事連忙撥打120急救電話。被緊急送往醫院之後，醫生髮現，小張因肝臟腫瘤破裂，出血已經超過了3000毫升，經過多方努力，小張最終被從死亡線上拉了回來。
小張的同事有點納悶：按理說，得了病就要治，小張既然得了肝臟腫瘤，為什麼一直沒聽他提過自己得了腫瘤，也沒見他吃過葯呢？原來，小張由於工作忙碌，一直未發現自己的身體異樣。他有B肝病史，但卻沒有遵照醫囑進行治療，最後發展成了肝臟腫瘤。又由於生活工作壓力大，最終導致腫瘤破裂，並大出血。所幸，經過手術之後，小張在醫護人員的精心照料之下康復出院了，也算是從「鬼門關」裡逃出來了。
除了小張這種腫瘤自發破裂的情況，腫瘤在手術時也有可能被擠破，你知道嗎？隨著外科手術微創化的發展，大多數的腫瘤外科手術是在微創下進行的。做微創手術，會利用器械來牽拉器官，比如分離腫瘤的時候，當腫瘤已經生長得很大，或者突破包膜時，在器械的牽拉下，就有可能發生破裂。廣州市中西醫結合醫院腫瘤內科主治醫師鍾灼表示：腫瘤破裂之後，會發生腫瘤種植和擴散。因此，腫瘤微創手術中有一個非常重要的原則——無瘤原則。
無瘤原則，是指在惡性腫瘤手術操作中為減少或防止腫瘤細胞的脫落、種植和播散而採取的不要擠壓、腫瘤隔離、無瘤沖洗等一系列措施。這樣做的目的是防止腫瘤細胞沿血道、淋巴道擴散、腫瘤細胞創面種植。
不過，總的來說，發生手術導致的腫瘤破裂概率還是比較低的，絕大部分手術時安全的，腫瘤患者不必抗拒腫瘤微創手術。
手術引起的腫瘤破裂，屬於外在因素，腫瘤破裂還有自發性因素。
腫瘤自發性破裂，原因之一是腫瘤越長越大，導致局部的供血跟不上，出現壞死，從而腫瘤破裂；原因之二是腫瘤原本就長得比較表淺，加上收到外部的撞擊，就會出現破裂的情況。
如果是自發性腫瘤破裂，會導致腹痛、頭暈、嘔吐、出血甚至是昏迷的癥狀。曾經有這樣一個報導：湖南長沙一名10歲的女孩被同學誤踢一腳後，腹痛難忍，嘔吐不止，到醫院檢查才發現胰腺長了一個鴨蛋大小的腫瘤。由於外力導致腫瘤出血、壞死，腫瘤壓迫十二指腸、結腸，且出血後粘連嚴重。最後醫生為小女孩進行了腹腔鏡下胰十二指腸切除手術，才得以轉危為安。
手術中造成的腫瘤破裂，也叫醫源性播散。在手術過程中，如果不小心弄破腫瘤，腫瘤細胞就有可能在腫瘤周圍播散，或者進入到周圍的血管裡面，有可能引起腫瘤往全身擴散。特別是闌尾粘液瘤等一些容易引起播散的腫瘤，特別容易出現種植轉移，而且非常容易複發。
不管是自發性腫瘤破裂還是手術性腫瘤破裂，對身體都會產生不同程度的影響。所以說，定時體檢很重要。如裸體內已經長了腫瘤，就要隨時關注身體的變化，以免發生因腫瘤破裂而大出血的情況，危及生命。
參考資料：
[1]《夏季時腫瘤患者應注意什麼？》.新華網. 2019-07-24
[2]《腫瘤篩查令人眼花繚亂 到底怎麼查才靠譜》.科技日報 .2019-07-11
[3]《晚期肝癌仍有治 腫瘤介入常可奏效》.廣州日報. 2019-07-02
[4]《腫瘤患者，警惕這五大飲食營養誤區》.北京青年報. 2019-06-19
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