柳葉刀子刊：二甲雙胍或可降低特定孕婦的流產、早產風險

二甲雙胍（metformin）是治療二型糖尿病的一線藥物。

近年來，圍繞這一藥物的研究熱點多集中於癌症、衰老等領域，多項研究揭示了其具有抗衰老、抗癌、改善自閉症癥狀等多重潛力。

現在，發表在柳葉刀子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》上的最新研究再一次揭示了二甲雙胍的新用途：二甲雙胍可以降低多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）女性孕晚期流產和早產的風險。

DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30002-6

PCOS是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，在女性中的發生率為10-15%，包括月經不規律、雄性激素水準增加、卵巢小泡等。

此外，許多多囊卵巢綜合征體重超標，患者的生育能力會受損，流產、妊娠糖尿病、早產、先兆子癇的發生率會增加。PCOS的病因尚不清楚，但是可能與生活方式、遺傳以及胎兒有關。

來自挪威科技大學（NTNU）、St.Olavs醫院的科學家們進行了一項為期近20年的研究發現：多囊卵巢綜合征患者在懷孕3個月末服用二甲雙胍，可能會降低後期流產和早產的風險。

從2000到2017年，研究團隊對進800名PCOS孕婦進行了3項對照研究，分別在挪威的15家醫院、瑞典的4家醫院和冰島的一家醫院進行。一半的孕婦在懷孕初期至分娩期間，每天服用二甲雙胍（2000mg），剩餘的孕婦服用安慰劑作為對照。

結果顯示，這一乾預可以降低PCOS孕婦後期流產和早產的風險。同時，服用二甲雙胍的女性在懷孕期間體重增加較少。

然而，讓研究團隊意外的是，在這群多囊卵巢綜合征受試患者中，服用二甲雙胍並沒有減少妊娠期糖尿病的發生概率。同時，二甲雙胍對於先兆子癇、妊娠高血壓以及新生兒需要重症監護也沒有顯著影響。

文章作者Eszter Vanky教授表示，二甲雙胍不能預防妊娠糖尿病，這可能是最顯著的發現。因為二甲雙胍是治療2型糖尿病的典型藥物，在一些國家被作為妊娠期糖尿病的一線治療藥物，相當於胰島素。然而，這一最新研究卻對此給出了「否定」的答案。

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參考資料：

[2] Use of metformin to treat pregnant women with polycystic ovary syndrome (PregMet2): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial

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