8月17日晚，湖南省常德市石門縣人民醫院急診科從外縣某鎮衛生院接診一名50餘歲男性危重患者。患者躁動不安，全身抽搐。
家屬描述，患者兩天前突然出現驚恐不安等癥狀，並逐漸加重。
「他兩天沒喝水了，怎麼喂都不喝，聽到流水的聲音就大喊大叫，也不準我們拉開窗簾，怕光。而且怕風，情緒特別激動。今天人已經不明白了，全身抽筋。」
聽到家屬簡單地描述患者的癥狀，石門縣人民醫院感染科及急診科醫護人員迅速處置，並迅速行全院大會診，經過詳細詢問病史，並結合目前癥狀，基本可以臨床診斷為為「狂犬病」。
遺憾的是入院不到一個小時，患者即死亡。
家屬介紹，不清楚近期是否被狗咬傷，但確定患者曾經被馬咬傷過，未行任何處置。
相信很多朋友都有這樣的疑問：
被馬咬傷也能感染狂犬病？
狂犬病癥狀有哪些？
萬一被動物咬傷了應該怎麼處理？
今天，我們就來一一詳細解答。
狂犬病有哪些癥狀？
狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。
隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦和脊髓炎症。
患者的神經受損，喪失了吞咽功能，聽到水聲、風聲，會有一種類似溺水的瀕死感，表現出狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流口水、全身肌肉抽搐等癥狀，晚期肌肉肌肉痙攣停止、進入全身癱瘓和昏迷狀態。
最可怕的是狂犬病的致死率幾乎是100%，通常發病後一周內就會死亡。也正是因為如此，狂犬病的預防才顯得尤為重要。
只有狗會傳染狂犬病嗎？
哺乳動物都有可能。
理論上，所有哺乳動物，包括貓、狗、狐狸、黃鼠狼及蝙蝠等，都有可能傳染狂犬病。
但人的狂犬病95%都是因為被狗咬傷，還有不到5%是因為被貓抓咬，其他動物都是非常罕見的個例報導。
狂犬病能潛伏多久？
世界衛生組織研究證明，狂犬病病毒的潛伏期為1~3個月，最長為6年。99%的狂犬病都在被抓咬的一年內發作，超過1年再發病的情況極少見。
沒有破皮就沒事嗎？
馬上用酒精擦一下。
原則上，只要被咬都應該打疫苗，在沒咬破皮膚的情況下，被傳染的概率會比較小。
但是，皮膚到底破沒破，不能隻憑肉眼判斷。拿不準的情況下，最好馬上用酒精擦一下，如果感覺到了刺痛，說明皮膚有破損，最好去醫院打疫苗。
需要提醒的是，如果皮膚本身就有傷口，被貓狗舔過，也是有可能被傳染的，最好去醫院打疫苗。
被咬傷後應該怎麼處理？
肥皂水沖洗15分鐘。
狂犬病毒怕「鹼」，被咬傷後，及時用肥皂水連續沖洗15分鐘，可以達到消毒的目的，降低狂犬病的風險。
如果實在找不到肥皂水，用清水沖洗也有一定效果。
但降低風險不代表能徹底預防狂犬病，也就是說肥皂水沖洗後，該打的疫苗還是跑不掉的。
如果傷口比較大比較深，一定要立即去醫院處理。
自家動物咬傷後要不要處理？
如果自家貓狗連續兩年打過狂犬病疫苗，它們被傳染上狂犬病的概率就比較小，並且傷人只是「誤傷」，事後看起來還是很健康，這種情況下可以採用10天觀察法，而不用去接種疫苗。
如果自家貓狗沒有打過狂犬病疫苗，千萬別掉以輕心，因為可能在你沒注意的時候，自家貓狗被流浪的或野生的動物咬傷過，還是有風險的。人最好先打疫苗，同時進行「10天觀察法」。
什麼是「10天觀察法」？
如果狗或貓在咬傷人後10天后仍然十分健康，就證明咬人的狗或者貓在事發時，唾液中是不含有狂犬病毒的，危險就很小了。
如果在觀察期間貓狗出現異常，人就需要及時去打疫苗了。只要在疫苗刺激身體產生足夠的免疫抗體之前，人還沒有發病，疫苗就可以發揮保護效用。
注意！進行「10天觀察法」有一個非常重要的必要條件。
您必須對咬人動物的平時狀況非常了解，而且能夠保證密切觀察，一旦動物出現異常能夠及時發現的前提下才可以實施。
如果是被流浪的動物咬或者其他原因無法進行觀察，人就必須立即打狂犬疫苗，根據暴露情況，由醫生決定是否還需要打狂犬病免疫球蛋白。
咬臉發病更快？
對，潛伏期更短。
如果是頭面部或其他神經分布密集的部位，被有狂犬病的動物咬傷，潛伏期則更短，發病也會更快。
所以在不能確定貓狗是否健康時，千萬不要用臉去蹭它們。如果真遇上瘋狗咬人時，盡量保護好頭面部。
孕婦能打狂犬疫苗嗎？
可以。
狂犬疫苗幾乎是沒有禁忌症的，全部人群都可以打，除非對疫苗過敏。即使是在懷孕過程中，如果被懷疑患病的貓狗咬傷，也應該打狂犬疫苗。
可以提前預防接種狂犬病疫苗嗎？
只有特殊人群需要。
工作需要經常跟動物接觸，比如獸醫，或者近期要去野外的人，才有必要提前打狂犬疫苗進行預防。
（編輯Max。圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者： 石門縣人民醫院宣傳科
部分內容來源：央視新聞 好大夫在線
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