萎縮性胃炎不一定全胃萎縮，但能否逆轉胃癌前病變？

對於胃癌前病變的診治，是在接診中經常遇到的，病理報告時常見到腸上皮化生的字眼。尤其聽說是癌前病變，太太嚇人了。其實對於萎縮和腸化，是一個局部病變，胃的表面積那麼大，取到的那一點有萎縮，不代表全胃萎縮，大部分是在正常工作的。

胃鏡以及病理顯示是萎縮腸化了，那麼我們就可以診斷了，沒有顯示，不能排除這個疾病。聽到這話，豈不人人自危，要知道，世界還是好人多，正常人要是希望自己得上癌症，這個路非常艱辛，我們有種種其他的跡象表明，你是好人的可能性。

萎縮性胃炎，一旦萎縮，腸化，很難逆轉，就像是凋零的花朵，但是人體的複雜和美妙就是：一切皆有可能，只是概率較低。對於慢性萎縮性胃炎的腸化，如果能有一種藥物明確可以逆轉的話，將是廣大患者的福音。

最近有幾例患者，複診腸上皮化生消失，患者和我都很高興，經過治療前後一年胃鏡以及同一部位病理切片驗證，我已經有不少這樣的病例。希望能從處方中找到規律，怎樣的乾預可以逆轉，讓走向胃癌的腳步停一停，倒回來，改道走向健康。

面對這一個現象，客觀的分析和假說是這樣的：

1、患者年齡輕，各種機能較好，代謝旺盛；

2、病程不長，程度較輕，疾病的病變還沒有太深入；

3、在胃裡面，做胃鏡的時候，經過一年後再取到原來的位置，不太容易也有可能取樣位置有偏差；

4、中醫藥辨證有逆轉胃癌前病變的可能性；

5、綜合治療有可能助於提高胃癌前病變的生活品質，延緩疾病進展。

胃癌前病變並不可怕，腸化和異型增生（上皮內瘤變）要發展成胃癌，需要走很長的路。大約不會超過5%的患者，才會轉變為胃癌，5%是統計學的小概率事件，可以認為幾乎不會發生，這是有統計學依據的，所以，我們有理由認為，腸化和異型增生相對是安全的，不必要引起過多的焦慮和擔心。也不要滿不在乎。

如果病理顯示沒有腸化，就會可能是兩種狀態：

1、疾病的發展確實沒有走到胃癌前病變這一步；

2、所取的病理組織沒有在病變的部位。

對於第一種情況，是我們希望的結果，而第二種情況，還需要再次複查，甚至多次複查才能確診。所以，沒有發現胃癌前病變也並不能排除，只有靠胃鏡醫生的經驗以及多次複查來確定。誰也不敢說做過幾次胃鏡就肯定可以排除了胃癌前病變的可能，只能不斷的接近真相。

不是胃癌前病變的其他地方要靠胃鏡診斷。一個胃裡，不會所有的地方病變都一樣，有的地方萎縮，有的地方不萎縮，很常見。但是腸化和異型增生的地方一定是已經開始萎縮了。需要引起我們的注意。

萎縮性胃炎調理，微信weichang006