5個月大女嬰雙腎竟長滿結石！醫生下病重通知，只因家長…

12月3日凌晨4點

僅5個月大的小翁姆

被家人帶著驅車數百公里

趕到四川省人民醫院急診科

醫生檢查發現

小翁姆全身浮腫

已經20多個小時沒有排出尿液！

原來她的雙腎裡竟然長滿結石

細碎的石頭堵住了輸尿管……

1

緊急

5月女嬰全身浮腫

20多小時無尿

12月3日凌晨4點多，小翁姆的爸爸、媽媽、爺爺，帶著她開車幾百公里，終於趕到了四川省人民醫院急診科，此時，僅有5個月大的小翁姆已經全身浮腫，20多小時沒有排尿。

「5點多轉到我們科室的，當時全身都腫。」四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道銳介紹說，孩子當時還有意識，會哭。

根據小翁姆20多個小時沒有排尿的癥狀，醫生立即做了超聲檢查，發現她的雙腎積水，還發現腎臟內有不少細小的結石，恰好堵在了輸尿管上方。

「這麼小的孩子，輸尿管的直徑大約2毫米。」覃醫生說，隨後檢查又發現，小翁姆的血肌酐值達到300多umol/L，已經有了急性腎功能不全的癥狀，還有膿毒血症。醫生當時就給家屬下達了病重通知。

膀胱鏡下看到湧出的細小結石

「不能再等了！」覃醫生說，再發展下去，小翁姆隨時可能出現高鉀血症，導致心臟停跳，已經存在的嚴重感染也會危及生命。

12月3日上午8點，完善了檢查和手術準備，醫生暫緩了擇期手術，將小翁姆推進了手術室。

2

病因

餵了孩子吃這個

「她太小了，加上這種腎功能不全的患者，麻醉需要特殊方案，使用不經過腎臟代謝的麻醉藥物。」覃醫生介紹說。

在與麻醉科制定好具體方案後，醫生使用嬰幼兒專用的輸尿管支架，經尿道、膀胱、輸尿管一路將支架管置入小翁姆的腎盂。

就在那一刻，渾濁的膿性尿液裹挾著細碎的結石碎片，像泥沙一樣從輸尿管中噴湧出來，醫生們的心這才放鬆下來。

體內的大結石

手術時間大約30分鐘左右就結束了，術後第一天，小翁姆就排出了800毫升的尿液，第二天，血肌酐值就回落到了正常值範圍內。現在，小翁姆已轉危為安，但仍然在醫院接受治療，抗感染，引流，「現在的感染指標也下降了。」

僅5個月的孩子，怎麼會腎結石？覃道銳說，除非本身有先天疾病，否則很難有如此嚴重的情況，他詳細詢問家屬後才知道原因。原來，孩子出生僅3天，家長就開始餵食輔食，這樣不正確的餵養方式，是孩子出現腎結石的重要原因之一！

不僅僅是輔食。覃醫生說，每年，醫院都會接診近20例低齡孩子出現腎結石的情況，但嚴重到需要手術治療的並不多。「這類低齡孩子（腎結石），處理起來很困難。」在與家屬溝通時發現，這些孩子幾乎都有不合理的餵養史。另一個兩歲的小孩剛剛出院不久，醫生從她體內的膀胱和腎臟上，取出了兩個直徑達到4厘米的大結石，「有雞蛋那麼大了。」

有的是家屬擔心孩子缺鈣，自己買了鈣片磨成粉狀，溶化在奶粉中給孩子餵食；有的是家長自行盲目增加魚肝油劑量；還有的是直接給孩子喝未經特殊工藝處理的動物乳，這些都是不正確的餵養方式。

3

注意

家長一定要曉得

「6個月以內的孩子，母乳或者正規的第一段配方奶，是孩子唯一合適的食物。」覃醫生說，除非經過確診孩子確實需要補鈣，且採用由醫生指導下正確補鈣方式，否則不用擔心孩子缺鈣。

「為啥沒有6個月以內孩子吃的鈣片，因為不需要啊。」足夠的戶外日照和合理劑量的維生素D攝入，就足夠補充孩子生長所需要的鈣了。

此外，生活地方的水質富含更多的礦物質，也就是我們常說的「硬水」，也容易導致沉澱物沉積。

專家提醒

不要給太小的孩子過早喂輔食

有皮、有核或者不易消化的食物

也不能隨便餵給幼兒吃