國家癌症中心柳葉刀發文：中國宮頸癌預防有三大挑戰

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近日，國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院趙方輝教授團隊在《柳葉刀》發文指出，在中國，宮頸癌預防是控制癌症的關鍵。

隨著人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗和HPV篩查這兩大武器的普及，宮頸癌已經成為一種可預防的癌症。2018年5月，世衛組織（WHO）曾呼籲全球採取行動消除宮頸癌。然而，作為宮頸癌負擔最重的國家之一，中國距離這一目標還有明顯的差距。

圖片來源：《Lancet》官網

2009年以來，國家對宮頸癌篩查加大了投入。2016年，中國大陸首次迎來宮頸癌疫苗，不久後四價、九價疫苗的上市為大眾提供了更多選擇。此外，減少對抗癌藥物的稅收，精簡藥品監管程序等舉措也顯示了政府對公共衛生的重視。

但在看似樂觀的前景下，我們還面臨著一些重大挑戰。

對大部分患者而言，尤其是疾病負擔最為嚴重的農村地區，經濟負擔仍然是宮頸癌疫苗普及的一大障礙。

疫苗供應仍有缺口。按WHO推薦的9-14歲女性為主要接種目標人群預估，還不包括更廣泛年齡層的女性，中國就有至少4100萬女孩需要接種HPV疫苗，而目前已在大陸供應的HPV疫苗約700萬劑。根據我國2013的一份報告，如果9-15歲的女孩未及時接種疫苗，這一人群中將發生約38萬例宮頸癌和21萬例相關死亡，而這原本是可被預防的。

此外，公眾的預防意識薄弱也阻礙了更多人從HPV疫苗中獲益。在中國，僅有16%的人群有預防意識，對疫苗接種認可、接受的只有約三分之二。值得注意的是，不接種疫苗也被WHO列入了2019十大健康威脅。

為應對這些挑戰，除了政策支持，出色的創新醫療產品也必不可少。比如QIAGEN公司的careHPV檢測是一種簡便、準確且實惠的檢測方法，在2018年7月也獲得了WHO宮頸癌篩查資格預審狀態。更引人矚目的是，經過6年的臨床試驗，來自廈門萬泰滄海，中國本土的HPV疫苗也已進入國家藥品監督管理局（NMPA）的審查流程，如果成功獲批，將有助於改善中國甚至其他中低收入國家的疫苗可及性，進而推動全球宮頸癌預防。

文章建議，在政策倡導下，醫藥產業界、學術界緊密協作，促進科學研究轉化為臨床應用和公共衛生服務，以促進中國宮頸癌預防的目標實現。

參考資料

[1] Fanghui Zhao, et al., (2019). Cervical cancer prevention in China: a key to cancer control. The Lancet, 10.1016/S0140-6736(18)32849-6

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