首大施玉英：白內障人工晶體應該如何選擇？

白內障已成為全球首位致盲性眼病，中國白內障患病人口已達到9800萬。其中，60至89歲人群白內障發病率約為80%，90歲以上人群白內障發病率則鋼彈90%以上。目前，我國的白內障手術已從防盲手術逐步轉變為屈光性白內障手術，同時提供功能性人工晶體。

對於白內障，目前仍無有效的藥物治療或延緩其發展。手術是治療白內障唯一有效的手段。其實白內障手術很簡單，將渾濁的晶體取出換一個人工晶體，手術十分鐘左右就能完成。

人工晶體差別在哪裡？

人工晶體根據其功能可分為單焦點人工晶體和多焦點人工晶體。

單焦點人工晶體就是一枚高倍的放大鏡，光線只能聚焦到一個點，只能用來看近或看遠，手術後需要戴老花鏡或近視眼。

多焦點人工晶體擁有變焦功能，採用特殊的設計和工藝，光線可以聚焦成2-3個點，聚焦遠處和近處的光線，達到同時看遠和看近的目的，手術後無需戴老花鏡。

雙焦點人工晶體的優點就是能同時提供遠近視力，滿足患者的日常生活，比如看電視以及手機報紙，但是中視力效果不理想。

三焦點人工晶體讓患者同時擁有清晰的遠、中、近全視程視覺體驗，一次性解決白內障、近視、老花等問題。同時，三焦點及不對稱光線分配設計，還能大大減少術後炫光，真正的讓白內障手術從復明手術到屈光手術的轉變，讓追求視覺品質和生活品質的患者從「看得見」轉變為「看得清楚，看得舒服」。

我們應該換個什麼樣的晶體？

對於普通的老年性白內障而言，具體採用哪種晶體，需要根據眼睛情況及個人需求綜合考慮，可以考慮非球面、多焦點及矯正散光的晶體，對於追求高生活品質和高視覺品質，或者有特殊需求的患者，比如年輕患者、畫家、學者等，可以考慮三焦點人工晶體。

有些特殊疾病的患者需要選擇特殊處理的人工晶體。

糖尿病視網膜病變患者、葡萄膜炎患者及青光眼術後的患者，可選擇疏水性丙烯酸材質或者表面經過肝素處理過的人工晶體（俗稱黃晶），以減少術後的炎症反應，並且保護眼底。

網脫術後並發白內障的患者因為可能存在視物變形，根據情況最好選擇植入普通單焦點晶體。對於虹膜缺失的患者失去了瞳孔的光線調節作用，需要植入帶虹膜的人工晶體。

是不是越貴的越好？

白內障患者選擇哪種人工晶體更合適，需經過術前詳細檢查及規劃，根據患者實際情況、對視覺品質的要求以及經濟狀況等因素綜合考慮。對於人工晶體的選擇，並不是簡單的買東西，一味追求價格，也不是越貴的越好，而是「適合的才是最好的」。

醫生介紹：

施玉英：北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師、原北京同仁醫院白內障專科副主任、 碩士研究生導師。從事眼科臨床工作40多年，臨床經驗豐富，白內障手術尤為精湛。

擅長領域：超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入手術。