淋巴癌可治癒！飲食6對策擊退淋巴癌

編按：

可能包含不明高燒、淋巴結腫大、夜間盜汗嚴重、體重直線下滑等。事實上淋巴癌及早發現便可及早治療，對抗淋巴癌，醫師建議透過飲食調整，以下提供淋巴癌治療方法與飲食策略。

美國非營利組織URAC給予認證的健康網站「WebMD」指出，淋巴癌（淋巴瘤）是一種發生於淋巴球的癌症。淋巴球存在於淋巴結、脾臟、胸腺、骨髓和身體其他部位中，負責對抗感染，但在淋巴癌患者身上，淋巴球會失控的變異、成長。

淋巴癌種類

美國密歇根大學Rogel癌症中心（University of Michigan Rogel Cancer Center）指出，淋巴癌可分為兩種：

• 非何傑金氏淋巴瘤（non-Hodgkin"s）：較常見的淋巴癌類型。台灣癌症基金會指出，東方人罹患此類淋巴癌的病例較多，約為何傑金氏淋巴瘤的9倍。https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.asp?id=CCAEC6A5-9CEF-4922-8010-D36DA898E905

• 何傑金氏淋巴瘤（Hodgkin）：是一種衍生出異常「李特．斯頓柏格細胞（Reed-Sternberg cell）的B細胞淋巴瘤。

兩種淋巴癌的淋巴球類型不同，因此生長速度、對治療的反應也不同。淋巴癌通常可治癒，治療效果會根據淋巴癌的種類及階段而定。

淋巴癌相似疾病釋疑

• 淋巴癌：對抗感染的淋巴球出現癌變。

• 白血病：製造血液的骨髓細胞異常。

• 淋巴水腫：淋巴系統受損或阻塞，導致身體組織中的液體滯留。

淋巴癌成因目前還未明朗，但科學家認為以下因素會導致淋巴癌風險增加

1. 年齡：

• 非何傑金氏淋巴瘤：60歲以上

• 何傑金氏淋巴瘤：15~40歲，或是55歲以上

淋巴癌癥狀

以下癥狀也可能是其他疾病所引起，因此建議就醫諮詢診治，及早治療。

• 腺體（淋巴結）腫脹且無疼痛，通常出現在頸部、腋下或腹股溝

• 咳嗽

• 呼吸短促

• 發燒

• 夜間盜汗

• 疲勞

• 體重減輕

• 發癢

淋巴癌診斷

在接受診療或檢查前，醫師會希望知道病人的健康訊息，包括病人的健康感受、首次發現變化的時間、是否出現疼痛及其部位、飲食習慣與體重變化、是否胃口不佳或感到疲勞。

醫師會進行理學檢查，首先確定淋巴結是否腫大，但淋巴結腫大也常是感染癥狀之一。其他檢查方式包括

• 活體組織切片

• 骨髓穿刺或切片檢查

• 胸部X光檢查

• 核磁共振（MRI）

• 正子掃描（PET scan）

• 分子檢驗

• 血液檢查

淋巴癌治療可能導致各種副作用，患者可以在諮詢醫療團隊後，決定有助緩解癥狀的方法，例如飲食與運動，散步、游泳有助緩解疲累感，減少化療及放射治療的不適感。

英國註冊慈善團體「Lymphoma Action」指出，飲食雖然無法治癒淋巴癌，但充足的營養有助於輔助治療效果，並幫助復原，不過在做出任何飲食改變之前，都應該與醫療團隊討論。

攝取充足的營養，能夠幫助忍受淋巴癌化療，並避免感染。淋巴癌病患也常有飲食上的困擾，建議與醫療團隊、營養師共同討論，才能設計出最適合自己身體狀況的飲食計畫。

※很快就覺得吃飽，或是沒有胃口

有些淋巴癌藥物或治療，例如化療，以及發生在消化道的淋巴癌，或是消化道接受放射治療，都可能會減低胃口，或是讓人覺得很容易吃飽。以下做法可能有幫助：

• 正餐前30分鐘不要喝水。

• 將食物放置在較小的溶液中。

• 不需依照三餐時間用餐，當感到飢餓時再吃即可。

• 少量多餐，可吃小分量的點心。

• 選擇熱量、能量較高，且富含健康營養素的食物。

• 使用熱量較高的橄欖油、起司等食材。

※體重減輕

治療期間如裸體重減輕，可以在諮詢專業意見後，藉由提高攝取熱量來幫助改善：

• 選擇全脂的產品。

• 在食材中添加起司、蜂蜜、奶油或油脂。

※噁心、不適感

噁心感是許多化療藥物、放射治療的副作用，改善方法包括：

• 服用止吐葯。

• 選擇水分較少、成分單純的食物。

• 在飲食中加入薑茶、薑餅等選項，可以幫助減少噁心感。

• 降低食物的溫度，避免食物的氣味加重噁心感。

※味覺/口味改變

可能是化療等治療的副作用，會讓人感覺食物沒有味道、帶有金屬味，或是吃起來更鹹更苦。除了在食物中加入香料，也可以喝帶有氣泡的檸檬水，或是以牛奶為基底的營養補充飲品。

※腹瀉

如果出現腹瀉問題，建議請醫師或護理師給予藥物，以及嘗試以下的緩解方法：

• 攝取較多的水分，防止身體脫水。

• 注意排尿量是否減少，或是尿液呈現較深的顏色，可能是脫水徵兆。

• 減少每次進食的分量，少量多餐。

※便秘

止痛藥、止吐葯、化療都可能引起便秘，可以增加食物中的纖維、多喝水、做溫和的運動幫助排便。

目前淋巴癌的治療有哪些方法？臨床醫師選擇治療淋巴癌的方法，主要是在確立診斷和分期之後，根據病患的病況，包括細胞型態、惡性度與臨床分期、年紀及健康狀態來決定適當的治療方式。

目前治療的方法主要有放射性治療，簡稱放療；化學藥物治療，簡稱化療；手術治療、造血乾細胞移植以及免疫治療等。

若病灶為局部性，也就是第一期或是一部分、第二期的病變，治療方式可以採用放療，這是一種以利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮小腫瘤。

倘若病變波及全身，亦即診斷為三、四期以及大部分第二期的淋巴癌病患，治療會以化療為主。此方法是利用藥物殺死癌細胞。何傑金氏症及非何傑金氏淋巴癌兩者的化療藥物有所不同。

手術切除治療在過去常用於局部性的何傑金氏症，但是因為療效功能沒有放療來得好，所以現今除了極少數的情況之外，何傑金氏症並不採用手術治療。

相對來說，非何傑金氏淋巴癌常因病灶分散，且容易侵犯淋巴結以外的器官，如胃、腸、腎臟等，所以本來便不考慮手術治療。

圖／淋巴癌可治癒，淋巴癌癥狀4字「燒、腫、汗、瘦」，及早發現及早治療！圖片來源：早安健康

近期淋巴癌治療中，也採用了造血乾細胞移植的治療方式。若淋巴癌沒有侵犯骨髓，則採用自體造血乾細胞移植。若是腫瘤已經侵犯骨髓，則應該採用異體乾細胞移植。

造血乾細胞移植並非大多數淋巴癌患者的第一線治療，其使用的時機主要為首次複發，經過拯救性化療並達到緩解之後，方可為之。透過造血乾細胞移植，使受放療、化療損害的骨髓造血功能得以重建，並明顯地提高了治療效果。

除了以上的治療方式， 近來興起的免疫治療亦為難以治癒的病患帶來一線曙光。此治療的原理是利用藥物使病患本身的免疫系統活化，藉此對抗癌細胞，以達到疾病控制的目的。

影響淋巴癌診斷的五大成因

• 患者年紀

• 腫瘤惡性度

• 細胞型態

• 臨床分期

• 患者身體狀況

淋巴癌的治療主要以「放療」、「化療」為主，而醫師會根據上述五大項來判別最佳的治療方式。淋巴癌病患要養成怎樣的飲食習慣？要忌口嗎？

至於淋巴癌患者有哪些食物要忌口，目前說法不一致，但是還是有幾個大原則：

由於淋巴癌患者的免疫功能在治療期間較低落，因此一定要食用熟食，水果方面則盡量挑選需要去皮的水果，例如葡萄、香蕉、橘子等。

不能去皮的水果像是草莓、櫻桃、番茄等就應該避免，以免造成感染。

一般來說，除了刺激性食物以及煙酒之外，淋巴癌患者仍可以正常飲食，並且養成少鹽、清淡飲食的習慣。