老年性白內障辯證治療：滋陰補血明目湯

老年性白內障辯證治療：滋陰補血明目湯

簡某，男，77歲，教師。1999年9月在外院檢查有老年性白內障，視力0.4(雙)，由於超聲乳化手術已在臨床上使用，故該院建議他手術治療。

因懼怕手術，故拒絕，遂來我院求中藥治療。

裂隙燈顯微鏡檢查，雙眼晶體周邊部楔形混濁，伴有空泡及水裂，中心尚透明；眼底尚可窺及，視盤邊清色正，動脈變細，黃斑中心凹反光暗淡；視力0.4(雙)。

辨證為肝腎陰虛，血不養目。處以滋陰補血明目湯，每日1劑，服30天后改服丸劑，可間斷服用，但每年不能少於4個月。

1年後複查，白內障未發展，視力仍為0.4。

滋陰補血明目湯

組成：熟地黃20g，當歸10g，白芍15g，川芎6g，山茱萸10g，山藥15g，牡丹皮1g，澤瀉10g，茯苓10g，五味子5g，枸杞子20g，桑椹15g，決明子15g。

功效：滋腎、養肝、明目。

主治：用於肝腎陰虛所引起的退行性眼病，如老年性白內障初發期和晶狀體膨脹期、老年黃斑變性、視神經萎縮、高度近視眼底改變、糖尿病視網膜病變、視網膜色素變性以及老花眼、視疲勞等。

用法：每日1劑，水煎，分2次溫服。一般服20～30劑，再改成丸劑服用，每次20g，每日2次。

方解：本方即四物湯合六味地黃東加五味子、枸杞子、桑椹、決明子。

四物湯為活血之主方，六味地黃湯為滋補腎陰之主方。眼屬肝，肝開竅於目，目得血而能視。

腎屬水，眼睛瞳神(當今稱之為眼底)屬水。肝腎同源，退行性眼病與腎精虧虛關係密切，腎精充、肝血足，自然目明。加桑椹、枸杞子補血，五味子滋腎水，決明子清肝明目。

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