認識甲狀腺功能減退的「原發性」和「繼發性」

當代社會，生活節奏加快，飲食習慣錯綜複雜，極容易患一些「富貴病」，一旦感到身體不適就需要儘早去醫院檢查，找出病因。如果處理不當，小問題也會引出大問題。

最為代表，甲狀腺類疾病近二十年增長速度逐漸加快，需要小心提防。其中，甲狀腺功能減退症較為常見，它的發病原因主要有以下幾點：

一、原發性：由甲狀腺本身疾病引起的甲減，佔甲減的絕大多數，大約為85%。

1.甲狀腺炎：自身免疫性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎（包括產後甲狀腺炎）、亞急性甲狀腺炎；

2.先天性：甲狀腺異位或缺失、內分泌障礙、TSH受體突變；

3.浸潤性疾病: 澱粉樣變性、結節病、血色素沉積症、硬皮病、胱氨酸貯積症、慢性增生性甲狀腺炎、（嬰兒毛細血管瘤）3型脫碘酶過量表達。

4.藥物: 碘過量(包括含碘照影劑和氨碘酮)、鋰劑、抗甲狀腺藥物、對氨水楊酸、干擾素和其他細胞因子、氨魯米特、貝沙羅汀，服用藥物時間過長過量，抑製甲狀腺分泌甲狀腺素，造成功能減退；

5.醫源性：碘-131治療、甲狀腺手術、頸部放射性治療，破壞甲狀腺組織，造成功能甲狀腺功能減退；

二、繼發性：垂體生下丘腦疾病引起的甲減，佔甲減的少數，大約為15%。

1. 垂體功能減退症:腫瘤,垂體手術和外照射、浸潤性疾病、席漢氏綜合征、外傷；

2.下丘腦疾病引起的甲減：腫瘤、外傷、浸潤性疾病、特發性；

3.甲狀腺激素抵抗症：分為外周性、中樞性和混合性，是甲狀腺激素效應障礙造成的。甲狀腺激素不能發揮生理作用，表現出來身體的甲減癥狀。

疾病相同，發病原因不同，治療方法相應不同。所以在治療之前需要明確其誘發原因，制定針對病因的個性化方案，對症治療，提升治療效果！