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首大張洋:容易被忽略被誤診的甲減

· 皮膚乾燥,下肢水腫了,去看皮膚科?

· 反應遲鈍,記憶力減退,去看神經科?

· 心率變慢,血壓降低了,去看心內科?

· 便秘了,去消化內科找大夫開藥?

· 月經不正常,去婦科?

· 男性性功能障礙,去男科?

可如果上述多個癥狀,同時出現,該去哪裡看病呢?(當然,後面兩個癥狀不會出現在一個人身上)

提示

如果上述代謝減慢問題、神經系統問題、呼吸和循環系統問題、消化道問題、內分泌問題幾乎同時出現,該看看是不是甲狀腺出問題了,因為只有甲減(甲狀腺功能減退)才可能導致上述多種癥狀。抽血做個甲狀腺功能檢查、照個彩超,就可以免去很多患者輾轉多個科室卻找不到病因的苦惱。

我們的脖子中間,有一個形狀像蝴蝶一樣的器官,叫做甲狀腺。別小看這個小小的東西,它可是掌管著甲狀腺激素分泌的「人體發動機」。但凡人體缺了或多了這種激素,人體的能量代謝、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

人為什麼會患上甲減呢?

第一,出現甲減,首先免疫力下降是罪魁禍首。

第二,有些甲亢患者在用藥治療後可能導致甲減。

第三,切除甲狀腺後也會導致甲狀腺功能減退。

第四,頭頸部接觸了過量的放射性物質會導致甲減。

第五,因為治療其他疾病服藥,也會導致甲減。

第六,先天性發育問題、遺傳因素,也是甲減發病不可忽略的病因。

第七,一些腫瘤在手術後也會導致甲減。

甲減雖然各年齡段都可能患病,但以40到60歲女性居多。因此如果出現癥狀要及時就診。西藥、中藥、中成藥,都對治療甲減有明顯效果。當然,遵醫囑規範治療很重要!

甲狀腺疾病多種多樣,如果發現頸部增粗或有腫塊時,要想到有甲狀腺疾病的可能。形態上可以是甲狀腺瀰漫性病變或甲狀腺結節;功能上可以是甲狀腺機能亢進或減退,需要到醫院進一步做些檢查。

◎如果出現怕熱、多汗、心悸、手抖、性情急躁、多食、消瘦等癥狀,應該想到是否有甲狀腺功能亢進的可能。

◎如果出現怕冷、浮腫、聲音嘶啞、皮膚乾燥、體重增加、食慾減退、腹脹、便秘等癥狀,應該注意有無甲狀腺功能減退的可能。

◎如果感覺頸部疼痛並有發熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊並有壓痛,應想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。

小心癥狀「聲東擊西」

還有一些患者甲狀腺疾病的癥狀並不典型,而是以其他系統疾病的表現起病而不易識別,導致漏診或誤診。常見的如——

◎老年甲亢性心臟病患者,甲亢多呈淡漠型,臨床常常表現為消瘦、厭食、腹瀉、表情淡漠,或有心慌,而沒有多汗、怕熱、震顛、甲狀腺腫、突眼等甲亢表現。

◎甲狀腺機能減退患者,乏力、納差往往不被重視,等到因長期血脂異常引起動脈硬化、黏液性水腫或因影響造血功能出現頭昏、心慌、貧血、浮腫等原因就診,往往會因誤診為腦供血不足、冠心病、慢性腎炎、慢性貧血而不能得到及時有效的治療。

◎甲狀腺疾病會危害到心臟健康,長期的甲狀腺疾病會引起或加重心臟病,如甲亢會引起竇性心動過速、心房纖顫等心律失常,甲減會引起竇性心律過緩。因此,很多甲狀腺疾病患者並不知道自己甲狀腺出問題,往往是因為出現心臟病癥狀而首先到心臟專科就診。而急重症心血管疾病又常合併甲狀腺功能減低。

甲減,如何防患於未然?

生活中注意一些細節,就能預防甲減、保護好我們的甲狀腺了。對此,金大夫提醒,甲減的高危人群,飲食上要注意補碘,可食用有碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物,以及優質蛋白,具有豐富維生素的水果和蔬菜。不宜吃高脂肪、高膽固醇的食物,不宜食用豆油、花生米、核桃仁、動物內臟等,以及生冷食物。

不宜熬夜,也要避免精神緊張。平時還要適當運動,但不宜劇烈運動,否則可能加重病情。還要預防感冒,否則也會誘發或加重癥狀。

特別提示

甲狀腺疾病是臨床常見病和多發病,是內分泌系統的第二大疾病,發病率僅次於糖尿病。在人生命的各個階段,從胚胎期到新生兒,兒童、青少年到青壯年,中年到老年,均有可能受到甲狀腺疾病的侵擾。現在許多準備生二胎的女性,孕前一定要檢查甲狀腺功能。如果是甲減患者,最好到正規醫院規範治療,以免將來孩子出現出生缺陷。

醫生簡介:張洋,副主任醫師,醫學博士,北京同仁醫院頭頸外科,北京首大眼耳鼻喉醫院頭頸外科,美國M.D. Anderson腫瘤中心頭頸外科博士後,北京市科技新星。

擅長領域:長期從事耳鼻咽喉頭頸外科疾病的臨床診治和科研工作,注重在腫瘤治療中利用微創外科技術在徹底切除腫瘤的同時保全術後患者正常功能和外觀。


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