你所不知道的強直性脊柱炎保健計劃

編者：托馬斯林 醫學博士

自體間充質乾細胞 強直性脊柱炎

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，並累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答，屬自身免疫性疾病。

強直性脊柱炎可發生在任何年齡，但通常在10-40歲發病，10%-20%的患者在16歲以前發病，發病高峰期在15-35歲，平均發病年齡在25歲，而在50歲以後和8歲以下兒童很少見。AS患者中男性佔約65%-80%，男女比例為2:1-4:1。 強直性脊柱炎的發病原因複雜，但主要跟遺傳、免疫、感染有關。 1、遺傳因素 據流行病學調查，AS患者HLA-B27陽性率遠高於普通人群HLA-B27陽性率，且HLA-B27陽性者AS發病率較高，AS患者一級親屬患AS的危險性比一般人高出20～40倍。 2、免疫因素

強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，其發病的免疫機理如下：

1）強直性脊柱炎患者腫瘤壞死因子α、白細胞介素2水準同時降低可能提示THl細胞活性降低，Th2細胞產生的白細胞介素10的增多可能抑製Thl細胞因子的分泌，這些都提示強直性脊柱炎患者體記憶體在著Thl/Th2平衡的偏離，Thl激活程度低下，Th2激活程度增強。細胞因子水準的改變尤以Thl細胞因子腫瘤壞死因子的改變特別明顯。

2）強直性脊柱炎患者外周血IP210的表達明顯上調，並與干擾素2γ和干擾素2γ/白細胞介素24值均存在正相關，IP210可能通過促進Thl型細胞向炎症部位的歸巢來參與強直性脊柱炎發病。

3）白細胞介素8在活動期強直性脊柱炎中存在高表達，可能是強直性脊柱炎的一種重要的炎症介質，介導強直性脊柱炎滑膜甚至其他受累組織炎症的發生和發展。

4）強直性脊柱炎的免疫炎症性關節炎是髓樣細胞核分化抗原的表達在PBMC、滑液單個核細胞和關節滑膜組織中均明顯增高，尤其在強直性脊柱炎患者病變部位的關節液單個核細胞。

5）單核細胞趨化蛋白1在強直性脊柱炎關節滑液單個核細胞和關節滑膜細胞中呈高表達，提示單核細胞趨化蛋白1可能在強直性脊柱炎患者的炎症細胞向關節的歸巢以及關節局部的炎症反應中起重要作用。

6）強直性脊柱炎患者滑膜組織中CD68染色陽性細胞數量顯著增加，而CD68陽性是成熟破骨細胞的表型，說明強直性脊柱炎患者滑膜組織中有大量的成熟破骨細胞出現。

7）細胞核因子κB受體活化因子配基的主要功能是促進破骨細胞分化、激活，防止破骨細胞凋亡。強直性脊柱炎患者滑膜組織中細胞核因子κB的高水準表達決定了破骨細胞造成骨質破壞程度。

3、感染因素

研究發現多數 AS 患者有腸道細菌感染的病史或現症，如肺炎克雷伯菌、沙門菌和耶爾森菌相關成分的IgA、IgG與 AS 有明顯的相關性，患者關節液內、粘附在滑膜血管內皮上的單核細胞增多，並富含菌體抗原。另外，大多 AS患者至少存在亞臨床腸道病變， 因此微生物、腸炎和 AS 可能存在內在的聯繫。

由於強直性脊柱炎的病理特性，在臨床表現結合X光以及CT檢查結果中經常與類風濕性關節炎相混淆。該病傳統療法一般採用慢作用抗風濕葯進行治療，但其療效不顯著並且複發率高、安全性差，對病情的緩解作用不明顯。近年來，相關研究根據生物療法研究出細胞靶向療法，即通過使用間充質乾細胞治療，結合適當的康復性訓練，效果明顯。

那什麼是間充質乾細胞？又具有什麼樣的功能呢？

間充質乾細胞（mesenchymal stem cells,MSC），是一種具有自我複製能力和多向分化潛能的成體乾細胞，具有多項分化潛能，可分化為多種結蹄組織，形成骨，軟骨，骨骼肌，肌腱，韌帶、真皮、脂肪和骨髓基質，也可分化成神經系統的神經元和神經膠質細胞，可作為理想的種子細胞用於衰老和病變引起的組織器官損傷修復。

間充質乾細胞的功能如下： ：

1）高度自我增殖和多向分化潛能；

2）免疫調節和抑製作用：通過細胞間的相互作用及產生細胞因子干擾樹突狀細胞功能並抑製T細胞的增殖及其免疫反應，從而發揮免疫重建的功能；

3）MSCs具有對DC細胞的抑製、對T淋巴細胞的調節、免疫細胞的作用。此外，MSCs對T淋巴細胞最顯著的作用是可以抑製其增殖。MSCs還可以抑製NK細胞的作用，除抑製NK細胞的增殖外，還阻礙相關效應分子的誘導功能。

4）歸巢趨化和組織修復作用：MSCs具有歸巢趨化特性，向高濃度趨化因子的部位趨化遷移，不管是慢性炎症，還是急性炎症，或者非炎性的組織損傷部位，都能吸引間充質乾細胞的聚集。

正是間充質乾細胞的這種免疫調節功能對強直性脊柱炎能夠起到很好的保健功能。乾細胞能夠利用分子生物學的基因活性調控原理，採用小分子蛋白複合配方，應用自體外周血(200ml）的單個核細胞作為原料細胞，利用自己獨家的發明專利將血液細胞已經處於關閉狀態的特定間充質乾細胞生成調控基因組重新啟動和活化，使這些血液細胞產生逆向分化，重新生成間充質乾細胞。

自體間充質乾細胞具有分化潛能大、增殖殖能力強、免疫原性低、取材方便、無道德倫理問題的限制、個性化定製的特徵， 因此對強直性脊柱炎具有很好的保健功效。百年春血源性自體間充質乾細胞的主要通過以下機理對強直性脊柱炎進行保健。

1、免疫調節，降低自身免疫抗體水準

間充質乾細胞通過細胞間的相互作用及產生細胞因子干擾樹突狀細胞功能，通過阻止淋巴細胞有絲分裂抑製混合淋巴細胞反應中淋巴細胞的增殖，進而能夠抑製T細胞、B細胞的增殖及其免疫反應，從而發揮免疫重建的功能。同時MSCs還可以抑製NK細胞的作用，除抑製NK細胞的增殖外，還阻礙相關效應分子的誘導功能。

2、修復損傷

自體間充質乾細胞對機體脊柱、關節、韌帶、肌肉、軟骨、成骨及神經組織有修復、維護和保養作用。自體間充質乾細胞通過外周血回輸後，到達強直性脊柱炎損傷部位，直接對損傷部位的細胞進行替代、修復，修復損傷部位的結締組織的纖維化和骨化，減緩甚至消除結締組織纖維化和骨化，對強直性脊柱炎進行有效的保健。

3、減輕疼痛，消炎，改善脊柱的生理功能

自體間充質乾細胞具有免疫調節的功能，自體間充質乾細胞的應用，可以調節患者局部和全身的免疫系統，MSC分化為椎間盤細胞的功能，增加椎間盤中蛋白聚糖的含量，使椎間盤含水量增加，可改善脊柱的炎症和活動性，在強直性脊柱炎局部進行抗炎、抗免疫，從而達到局部保健的效果。

4、採用血源性自體間充質乾細胞保健強直性脊柱炎具有以下優勢：

1. 儲存方便，原料獲取簡單，對機體沒有任何損傷；

2. 免疫原性低，不僅自己可以使用，家人也可以使用，可作為自己和家人的健康保障；

3. 治療潛力巨大，效果顯著且長久有效，無副作用，不會對身體增加額外負擔和損害；

4. 完全來源自體應用無倫理問題；

5. 產量大，一次可以生產出億級以上的間充質乾細胞；

6. 使用方便，即取即用，無需等待，可以滿足在最佳時間窗使用的需求。