胃潰瘍或十二指腸潰瘍會癌變嗎？如何對待癌前病變？

消化性潰瘍癌變一般見於胃潰瘍。所謂胃潰瘍癌變是指在胃潰瘍病的基礎上，潰瘍邊緣部的黏膜上皮或腺體收到胃液侵蝕而發生糜爛，在反覆破壞和再生的慢性刺激下轉化為癌。

一般認為十二指腸潰瘍病發生癌變較少，原因在於十二指腸潰瘍病時多伴有告訴俺分泌，而高酸可抑製致癌物亞硝酸鹽的生成，以致罕有癌變發生。

過去人們對胃潰的癌變率往往估計過高，但是隨著現今診斷及檢查方法的進展，發現局限於黏膜的早期胃癌可以發生糜爛或潰瘍，其組織可以被繼發性消化性潰瘍或糜爛所改變。

這些癌性潰瘍或糜爛可以修復，而且潰瘍和修復可以反覆出現，因此病變很像已經變為惡性的良性潰瘍。

目前國內暴報導胃潰瘍病以後發生胃癌的百分率介於1%~6%，尤其是胃潰瘍病史較長和中年以上潰瘍發生癌變的機會較大。

還有不少患者聽說腸化、上皮內瘤變是

癌前病變，前來諮詢。面對患者的疑惑，現在統一跟大家解釋這究竟是怎麼一回事。

所謂癌前病變是指惡性腫瘤發生前的一個特殊階段，消化道常見的癌前病變有胃黏膜上皮內瘤變，胃黏膜腸上皮化生等。

癌前疾病有胃息肉、結腸腺瘤、慢性胃潰瘍、萎縮性胃炎、惡性貧血、胃手術後的殘胃等。

癌前病變，有一定的癌變傾向。如果再某些致病因素的持續刺激下，有可能發展成癌。但通過積極的隨訪和治療，大部分癌前病變都會得到控制或逆轉。

因此對於癌前病變的診治原則是早發現、早診斷、早治療，也就預防了癌症的發生。

由於現在人們的健康意識逐漸增強，臨床醫學的發展，尤其是內鏡技術的普及，對於胃腸道癌前病變的發現率明顯提高，提高了癌前病變的診斷，對於預防癌症的發生有積極的作用。

定期隨訪，擇期治療可阻止病變的繼續發展。除了要早發現還要及時治療，具體選用何用治療方案，需諮詢專業醫師的意見和建議，辨證治療。

筆者微信hnlh2017，有問必答