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前理丸分享:攝護腺診斷那些套路!葯、食、體療方案及注意事項

有數據顯示,攝護腺炎發病率已經佔到了泌尿男科門診患者的8%~25%。可是為什麼有的醫院,尤其是一些民營男科醫院攝護腺炎患者比例遠遠超過這個數字呢?原來診斷攝護腺炎也有很多「套路 "。

套路一

生殖器炎症都是攝護腺炎

一男性因龜頭有幾個紅色小丘疹而到某專科診治,醫生看了一眼就診斷為「攝護腺炎」,開了一星期「點滴」,治療後病情越來越重,不僅紅色丘疹多了,表面還起了一層白膜。

真相:急性攝護腺炎多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、全身或局部抵抗力減弱時發病,表現為高燒、尿頻、尿急、尿痛等癥狀;慢性攝護腺炎反覆發作,癥狀較輕,有些可全無癥狀。

因此,這是典型的誤診誤治。患者其實是白色念珠菌感染,也就是通常所說的黴菌感染,多因抵抗能力下降或濫用抗菌素所致,不恰當的抗菌治療必然會導致感染加重。

套路二

從肛門採集的就是攝護腺液

一位患者來到一家「攝護腺專科」就診時,醫生要求化驗檢查。醫生戴上手套後將食指插入肛門按了兩下,然後用棉花棒在食指的手套上擦一擦就拿到顯微鏡底下檢查,並說患者是典型的攝護腺炎。

真相:正規醫院在診斷攝護腺炎時主要有三個步驟,先是醫生仔細詢問患者的具體病狀,然後查攝護腺液,最後化驗尿常規,醫生會根據兩項檢驗結果來判斷是不是攝護腺炎。

而攝護腺液的正確採集方法是先做直腸指診,從直腸輕輕按壓攝護腺,然後在完全暴露尿道口的情況下用已消毒的載玻片接納並收集攝護腺液。因此,像案例中這樣來診斷攝護腺炎,其診斷結果不可能準確。

套路三

攝護腺液細菌培養定診斷

相當一部分患者到醫院就診,醫生考慮攝護腺炎時往往不是先作攝護腺液鏡檢(常規),而是先作攝護腺液細菌培養,只要有細菌生長,就診斷為細菌性攝護腺炎。

真相:這樣會造成很多誤診的情況。取攝護腺液時,攝護腺液從攝護腺經尿道流出,只要在這一過程中有細菌,都會被培養出來。但這其中有許多是尿道常駐細菌,而非致病菌。這樣攝護腺液細菌培養的結果,發現許多都是革蘭氏陽性細菌。而大多數研究者認為革蘭氏陽性細菌是很少引起細菌性攝護腺炎的。

套路四

名目繁多的新名詞治療手段

案例:有媒體報導說,19歲的張某在某醫院治療慢性攝護腺炎,9天時間裡,2160元一次的雷射療法張某做了5次,共10800元;1080元一次的射頻療法做了6次,共6480元;450元一次的深部熱療做了11次,共4950元;僅此三項治療,便合計22230元。慢性攝護腺炎花費不菲的雷射、射頻、深部熱療等一系列治療究竟能起到什麼作用?

真相:採用的物理治療方法包括射頻治療、深部熱療(超聲和電磁波等),這類治療方法主要是利用多種物理手段所產生的熱效應,增加攝護腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利於消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解癥狀的作用,其作用與坐熱水浴類似,但對於未婚及未生育者不推薦使用。

熱療會令陰囊局部溫度升高,對精子生長不利。射頻治療的溫度不能超過45攝氏度,治療時間也有嚴格控制,否則可能會令人體組織燙傷烤焦,細胞壞死,之前有過某男子治療某種疾病而烤焦陰莖的報導。以上所有理療都是輔助治療手段,治療關鍵還是要靠藥物。一些不正規的醫療機構在治療時會推出納米治療新名詞,其實方法是一樣的,在正規公立醫院的收費一般數十元/次,極少超過一百元/次的收費。

總結:由此可見攝護腺炎的診斷比治療更重要。不要過度迷信所謂「專科醫院」,警惕治療攝護腺炎的名目繁多的過度治療,建議患者們擦亮眼睛,分辨好醫院,如果分辨不出,接受診斷和治療之前「貨比三家」也是值得推薦的方法。

以下這些經驗及觀點是我們一位妙粉在北京某一流知名大型綜合醫院的泌尿男科的朋友所提供的,當然其中也有其本人的一些觀點和心得。希望能為大家提供一些治療攝護腺的參考和幫助。

目前治療攝護腺炎的方法很多,實際治療效果理想的卻並不多,但也不是不能治癒。要徹底治癒攝護腺炎不但得結合多種因素一起治療,還需要看患者的身體情況。所以患者必須充滿信心,該病須堅持綜合治療的原則,既可以內外結合,也可以中西醫結合,也可以純中醫,總之多種多樣,沒有一刀切的治療方法。治癒該疾病,治療方案必須達到:(1)疏通腺管,(2)促進血液循環,(3)消炎抗菌,(4)腺體免疫。

一、食療:

2個蘋果(早晚各1個)、蜂膠、蜂王漿。

1、為什麼要吃蘋果?

攝護腺中含有一定量的抗菌因子,其主要成分是鋅,抗菌作用與青黴素相似。人在患慢性攝護腺炎時,鋅含量明顯降低,並難以提高。與常用含鋅藥物相比,蘋果汁比含鋅高的藥物更具有療效,且具有安全、易消化吸收、易為患者接受的特點。另外,蘋果的療效與蘋果汁濃度成正比,濃度越高療效越佳。同時經常吃蘋果對於提高免疫力很有好處。

2、 推薦蜂膠和蜂王漿的原因

1)有廣譜抗菌和抗病毒作用

國內外的研究表明,蜂膠對病原真菌、細菌及病毒的活性都有很強的抑製作用,美國專家林登費爾塞的實驗證明,蜂膠酒精浸出液對25種細菌有抑製作用、對20種植物致病真菌有抑菌作用。我國的房柱和匡友成先生曾用蜂膠酒精浸出液和蜂膠迷浸出液對20種醫學真菌進行了抑菌試驗,結果發現對9種深部真菌的生長抑製作用比每毫克5萬部門的製黴菌素還強.國內外對蜂膠抗菌作用的研究很多,大量的文獻證明,蜂膠對眾多細菌、真菌、病毒同時具有抑製、殺滅作用,的確是一種珍貴的天然廣譜抗生物質。

2)天然免疫增強劑

國內外的研究表明,蜂膠能增加抗體的產生,使血清總蛋白和球蛋白的含量增加,增強白細胞和巨噬細胞的吞噬能力,從而提高機體的特異性和非特異性免疫能力。大量研究證明,蜂膠能刺激免疫機能,增加抗體生成量,增強吞噬細胞活力,是一種天然的高效免疫增強劑。眾所周知,流行性感冒是因感染流感病毒引起的.一個人是否染上流感,與個人的免疫力有關.蜂膠對流感病毒有滅活作用,同時能增強免疫力.堅持食用蜂膠的人,極少有患者流感的,便是有力的例證。

3)抗氧化

蜂膠在低濃度時,就有很強的抗氧化能力,並能使超氧化物歧化酶(SOD)活性顯著提高.利用氧是生命運動的基本特徵,但是,氧代謝過程會不斷產生自由基,過剩的自由基作用於細胞膜及血液中的脂類物質,形成脂質過氧化物,沉積在細胞膜上,使膜功能喪失,細胞活力下降.機體衰老過程即源於自由基對細胞及組織的損害.蜂膠是公認的天然抗氧化劑,能穩定和消除自由基,減少脂質過氧物和脂褐素的生成與沉積,保護細胞膜,增強細胞活力,調節器官組織功能。

二、體療:

沖溫涼水澡或頻飲苦丁茶清熱瀉火。

每晚堅持沖溫涼水澡。這裡要特別說明是沖澡,不是熱水坐浴。熱水坐浴是一種有效的治療手段,很多醫生在診治男性慢性攝護腺炎以及其他盆腔感染充血性疾病時,常常會讓患者在進行常規治療的前提下,進行適當的熱水坐浴,甚至不進行任何特殊治療而把熱水坐浴作為治療的惟一方法。熱水坐浴的道理很簡單,可以使患者的局部溫度增高,使肌肉鬆弛、血管擴張、血液循環加快,促進局部炎症滲出物的消散與吸收,並可以使患者感到溫暖舒適,緩解臨床癥狀。熱水坐浴無需特殊設備,患者在自己家裡就可以進行,簡單方便,是治療慢性攝護腺炎有效的輔助措施。具體方法是在大盆裡加入接近半盆的水,患者排凈大小便後,將臀部坐在盆裡。一般水溫要求在40-42,每次坐浴15-30分鐘,中途可以加入熱水以維持水的溫度,每日坐浴1-2次,堅持治療到攝護腺炎治癒為止。

熱水坐浴並不適合所有人!原因如下:

由於熱水坐浴可能對患者的睾丸產生不良影響,一般對未婚和未育的青年男性是應該禁止的,因為長時間的熱水坐浴會使睾丸溫度增高,從而妨礙睾丸的生精功能,嚴重者還將造成睾丸其他功能和結構的改變,使睾丸從此一蹶不振。此外,這種獲得性的睾丸損傷,可能導致睾酮分泌減少,有可能使中老年男性雄激素部分缺乏綜合征(PADAM)提前出現,因而對一般的慢性攝護腺炎患者採用熱水坐浴也應慎重。

實際上,生活中的高溫造成對睾丸的損害更加常見,且容易被人們所忽視。例如長時間的全身發熱性疾病、長期接觸高溫的工作如廚師、鍋爐工、電焊工、鐵匠、高溫工作者、長途汽車司機等,甚至長期的桑拿浴和穿緊身內褲都可以使睾丸的溫度增高,對睾丸製造精子十分不利。

三、藥物治療:

1、可選用的較好的專科藥物參考

(1)中成藥:大敗毒膠囊/前列欣膠囊/前列解毒膠囊/前列回春膠囊/前列通淤膠囊/金利油膠囊/桂枝茯苓膠囊;

(2)植物葯:吾*寧(德國、山西)/**通(德國);

(3)西藥:依據西醫的研究理論,主要使用:

(a)α受體阻滯劑,如特拉唑嗪(每晚口服一粒);

(b)β-受體阻滯劑,如阿普唑嗪(每晚口服一粒);

(c)喹諾酮類抗生素,如氧氟沙星片、左氧氟沙星片;

(d)非甾體抗炎藥物,如芬必得、雙氯芬酸鈉;

(e)抗氧化劑,如天然VE。

2、說明

1)中藥或植物葯擇一即可。是否結合西藥,必須根據實際病情選擇使用,如果白細胞過多,如++以上,有必要服用一定時間的抗生素,一個月即可;如果有明顯的局部不適而沒有明顯的白細胞,可以選擇阿普唑嗪;如果排尿友明顯異常,可選用特拉唑嗪。

2)服藥注意:有的葯對某些人很好,而對另一些人卻沒有任何作用。有的葯這個時間段效果好,但過一時間段就不好了,這在臨床中經常可以看到。但務必對某一種藥物服用一段時間,確實不好再換藥,建議為期1個月。

3)總體來說,西藥治療效果一直往往不夠理想,所以,主要用中藥為主,然後根據病人實際檢驗結果、癥狀選擇使用西藥。

4)對選購藥品的幾點原則:a)看是否是國葯準字,不是不要;b)看藥盒說明書是否有主治攝護腺炎,沒有不要;c)廣告越吹得好,越要不得。

3、購葯的竅門

如果你會買葯,就會買到價廉物美的藥物。比如,藥店裡面,某些藥廠生產的葯每盒20粒零售葯價超過20元,而在藥品批發市場僅售9.6元。這樣每月該種藥品花費僅288元。又如某前列xx膠囊,藥店零售價為49元,但如果能夠從批發商那理購買才25元。當然,中藥的品質差異較大,往往便宜品質不好,但我這裡不是要求大家買便宜葯,而是要懂得如何買到價廉物美的藥品。

4、如何控制療程

綜合多醫家經驗,有20天一個療程的,有30天一個療程的,有90天一個療程的。我們基本確定以一個月為一個療程為適宜,連續治療3-6個月。

四、生活禁忌

(1)減少性生活,建議7-10日1次。

(2)保持免疫力:不要感冒、禁酒、早睡。

(3)避免刺激:禁咖啡、不要久坐。

註:我對是否戒除辣椒的看法正好相反,不反對吃辣椒,尤其提倡吃辣椒。此觀點僅供參考。

五、如何挑選就診醫院

看到廣大患者在求醫路途上遇到的各種各樣的遭遇,非常心痛。現在社會上,有各種各樣性質的醫院,公立的、私營的、民營的;有各種各樣的廣告,大肆宣傳治療各種泌尿系統疾病,如攝護腺疾病、性病等等。許多患者對目前中國的醫療市場,缺乏清晰認知和判斷,盲目相信廣告,找上門去受騙挨宰,而且不止一次,到頭來,冤枉錢花了一大堆,病卻遷延不愈,給患者造成了極大的心理壓力。為治療攝護腺疾病花費數萬元,甚至十幾萬元的年輕患者經常可以看到。在這裡,我僅就自己的觀點給大家提供幾點建議 ,希望患者能夠清醒地認識到中國目前醫療市場的現況,保護好自己:

(1)民營醫院、私營醫院不可去。

根據我對各種民營醫院側面和正面的調查和了解,廣泛的存在混亂收費、虛高要價、開具假化驗單的情況。醫德敗壞、非常惡劣!而且,有些開的藥品是自己配置的藥品,甚至沒有任何批號,且價格昂貴。他們的目的不是如何治癒患者,而是以如何獲取暴利為其目的,而對於責任、醫風、醫德置之不顧 。也許,這其中還有那麼一、兩家信譽不錯的民營醫院,但總的來說:不要去!

(2)慎重對待公立醫院。

現在少數公立醫院也擠入了這個賺錢不要良心的行業,紛紛設立自己泌尿專科。使用最昂貴的抗生素、最昂貴的方法、利潤太空最大的藥品作為治療手段。而真正從攝護腺疾病的功效治療方面並沒有令人滿意的效果,之所以要如此,一來自己也是剛入門,對疾病並沒有長期深入的經驗,二來只有這樣才能獲取高額利潤。這類醫院裡的醫生對世界最新治療成果的追蹤和好醫院的醫生也相差許多、對最新理論知識也晚數年之久。相反他們在利用報紙、廣播等媒體的宣傳廣告倒是極盡之能。

(3)正確選擇醫院。

如果你選擇了錯誤的醫院,特別是私營醫院在化驗單上思空見慣的造假已經太多了,許多被稱為支原體衣原體感染的患者完全是故意造成的。這些患者被無謂的戴上了性傳染疾病的帽子,而實際上,這些患者壓根沒有任何性病癥狀。這樣的情形簡直是真是太冤了。更令人可悲的是,有些患者當聽到自己沒有性病的化驗時候竟然長時間不能相信,始終糾纏在支原體衣原體身上,解脫不了。患者選擇的醫院一定要有好的醫療條件、優秀的醫生以及長期的學科優勢。


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