坐骨神經痛，教您一招康復鍛煉！

腰突病的明明是腰，為什麼會腿痛腿麻？

腰椎就是由這些節段堆積起來，每個腰椎節段有兩個椎骨（例如L4-L5），而它們之間堆疊著椎間盤。這些椎間盤充當椎骨之間的緩衝器，有吸收壓力，防止椎骨互相磨損的作用。

當椎間盤受到外力的作用，其內容物在壓力的作用下擠出正常範圍，即外側纖維環破裂，髓核突出時，就發生了「腰突」。

然而，在腰椎後方中央與兩側均有腰椎神經，如果腰椎間盤的突出部位對神經造成壓迫那麼就很有可能出現一些神經壓迫癥狀，如腿痛、腿麻。

因為每根腰椎神經負責著下肢不同位置的感知度與肌力。所以當神經受到壓迫，下肢會因為感知受到影響而疼痛、發麻、發木；肌力受到影響而出現無力、肌肉萎縮的癥狀。

這就是為什麼腰突會出現腿痛、腿麻等下肢癥狀的原因。

引起腿部麻木，怎麼辦？

腳麻的原因很多，其中之一是腰突改變肌肉張力和神經張力導致的。

腳麻的時候建議側臥，不麻的腿在上面，在髖關節下面墊毛巾，形成弧形的角度，有助於打開小關節，促進血液流動，減輕腳麻的癥狀。

日常情況下，腰椎間盤突出複發的因素還包括：

1、腰椎間盤突出症經過治療後，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核並未完全回納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而己。這是腰椎間盤突出症複發的原因之一。

2、腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致疾病複發。

3、未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的複發。

腰椎間突出患者，展筋康復鍛煉

A 腿後肌肉伸展操

1.腳掌立起，腳踝與小腿形成的角度愈小愈好。

2.上半身挺直，一邊吐氣，身體慢慢往前傾。

3.此時膝蓋不可彎曲，儘可能伸展腿後肌肉。

腿後肌肉伸展操

B 開腿拉筋伸展操

1.收起下巴，挺胸，挺直腰部，腳掌朝上，膝蓋盡量貼地。

開腿拉筋伸展操

2.上半身挺直，慢慢往前傾，使肚臍靠近腳跟。（依腹部→胸部→臉部的順序貼近腳跟）

C 腿部內側伸展操

1.雙腿儘可能打開（150度為佳，如有困難，可從 90 度開始做起），膝蓋打直。

2.上半身挺直，一邊吐氣，身體慢慢往前傾。

腿部內側伸展操

D 大腿前側伸展操

1.雙腿張開與臀部同寬，臀部坐在腿上，維持跪坐姿勢。

2.雙手放在腿上，上半身慢慢往後躺。

3.伸直雙手，維持此姿勢1分鐘，同時深呼吸。

大腿前側伸展操

這上述四種腰腿伸展操，可充分伸展腰部到腿部的肌肉。這四個伸展操不只彎曲並伸展雙腿與腰部肌肉，還會運動到腹部，從而可刺激調節內臟。

腰椎曲度變直之後，會帶來哪些影響？

由於腰椎曲度變直後，人體上身會前傾，重心前移，增大了維持平衡需要的力量；另外腰椎曲度變直，就像弓變直了維持平衡弓弦要承擔的力量更大。

這些都會加劇了腰背肌肉的勞損，腰椎間盤前部要承擔更大的支撐力而更加變低、椎間盤的髓核更加後移，椎間盤內壓會更大，後部纖維環裂紋更嚴重，進入循環惡化。

到一定程度，一個偶然的外部力量或者某個特定姿勢、動作，甚至一個突然的噴嚏、咳嗽或憋氣，都會引起腰椎間盤的突出、脫出，甚至錯位。

譬如說長期坐著的司機或辦公室人員，常常保持一個坐姿不動，久而久之腰背肌肉勞損，肌肉的力量達不到正常的水準，人體要維持平衡穩定，缺少的力量就要由其他的部位來彌補，首先會是腰椎間盤前部提供的額外支撐力和椎骨後部的相關韌帶、關節囊承擔的額外拉力。

時間久了，韌帶關節囊會鬆弛增生，腰椎間盤前部高度會變低，髓核會向後移動，後部會增高，椎間盤內壓會增大，椎間盤後部的纖維環損傷裂紋（退化），腰椎曲度就會逐步變直。

原則上，雖然以上鍛煉方法能加固椎核周圍組織的韌性，從而緩解腰突癥狀。但是如果沒有中醫配合，椎核周圍組織因為缺少必備的營養和刺激，並不能癒合破損組織拉動椎核回縮，所以很多患者反映一旦停止上述鍛煉方法，很快就會再次出現腰突的癥狀。

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