糖尿病合併高血壓，生活中該如何控制？醫生給出了4點實用建議

糖尿病和高血壓都是最常見的慢性疾病，患上這兩種中的任何一種疾病，都令人痛不欲生。可是往往這兩種疾病又是相互影響，患了糖尿病後會對心血管產生不利影響，那麼離高血壓也就不遠了。患了高血壓，特別是45歲以後的中年人，又很容易患上糖尿病。那麼對於同時患上這兩種疾病的人，我們日常生活中應該如何控制呢？

高血壓是糖尿病合併症之一，約有28%～40%的糖尿病患者患有高血壓。糖尿病與高血壓互為危險因素，同時患有高血壓和糖尿病，會加速糖尿病併發症的發生和發展，增加糖尿病的死亡率。糖尿病合併高血壓患者嚴格控制血糖、血壓、血脂等可以大大降低心肌梗死、腦卒中、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等大血管及微血管病變的風險。

從高血壓的分型中我們可以得知，高血壓只要合併一種併發症，如糖尿病，那麼就是屬於高危組。此時，僅靠日常乾預肯定是不夠的，必須家用降壓藥，具體方案如下：

1、一線降壓藥的選用

首選降壓藥為「普利類」（血管緊張素轉換酶抑製劑，ACEI）或「沙坦類」（血管緊張素受體拮抗劑，ARB）。如常用的依那普利、厄貝沙坦等。

因為病情為很高危了，所以一般是2類不同作用原理的降壓藥聯合應用控制好血壓（極少數患者就首選這兩類中的一種可以控制好的）。這兩類或隻選一種，或和其他類降壓藥聯用（如「地平類」）。

大量的循證醫學證明，這類降壓藥不但控制血壓，對保護高血壓、糖尿病靶也是非常好的。如能防止或逆轉左心室肥厚，調整代謝，保護腎臟，降低腎損害引起的蛋白尿的排泄，改善血管粥樣硬化等作用。

2、降壓藥選擇對代謝影響小或沒有影響的藥物

如大劑量利尿劑，或非選擇性的β受體阻滯劑藥物，可以引起血糠、血脂升高等，盡量不要選用。

藥物作用複雜，不同個體患者存在不同的效果和副反應。若要安全有效長期用藥，控制好血糖和血壓，建議一定要在專業醫生指導下長期隨訪治療觀察，定期體檢，必要時調整藥物。

3、飲食控制

除了藥物控制以外，日常生活的乾預也是必不可少的，飲食方面要清淡，限制食鹽和醃製品的攝入，每日食鹽不超過5克，少吃各種高熱量的食物。同時為了控制血糖，對於含糖量高和升糖指數高的食物，也應該要限制。

4、運動控制

適當進行運動，不僅可以有效降低血壓，對於降血糖也有很好的效果。如快步走、健身操、騎自行車、太極拳等，夏季推薦游泳比較好。每周至少運動150分鐘，相當於每天30分鐘，每周運動5天。