吃雞蛋的煩惱：美國西北大學研究稱過量食用雞蛋增加心臟病風險

一項來自美國西北大學的研究稱，過高的雞蛋和膽固醇攝入增加了心臟病風險和死亡風險。

這又會引發自《美國人膳食指南》（2015-2020）發布以來關於吃不吃雞蛋的大爭論。在媒體的報導中，這份指南已經不再限制美國人的飲食膽固醇和雞蛋日常攝入。

研究結果發表在最新的《美國醫學會雜誌》（JAMA）。這次新的研究足夠有說服力，兼顧了美國人的種族多樣性，並納入了 6 個前瞻性隊列研究，覆蓋了 29615 個美國成年人，隨訪時間至少有 17 年，最多長達 31 年（1985 年 3 月 25 日至 2016 年 8 月 31 日）。

新研究的結論是：每周吃 3-4 個雞蛋會讓心血管疾病風險增加 6%，死亡風險增加 8%。同樣，每天攝入 300 毫克膽固醇會讓心血管疾病風險增加 17%，死亡風險增加 18%。

雞蛋的爭論

論文共同通訊作者之一、西北大學費恩伯格醫學院的預防醫學副教授 Norrina Allen 稱，作為健康飲食的一部分，人們需要減少膽固醇的攝入，以圖減少患心臟病的風險。而膽固醇在雞蛋特別是蛋黃中含量特別高。

人體所需的膽固醇可以來自肝臟合成，也可以來自食物。雞蛋是日常食物中最富含膽固醇的，一枚個頭較大的雞蛋，其蛋黃可含膽固醇多達 186 毫克。其他動物食品中也含膽固醇較多，如紅肉、加工肉類和黃油等高脂乳製品。

（來源：Pixabay）

近幾年來，學術界一直在爭論雞蛋、飲食膽固醇與心血管疾病和死亡風險的關係，科學研究文獻也會讓公眾困惑。在 2015 年之前，《美國人膳食指南》要求每天攝入膽固醇不超過 300 毫克，相當於兩個雞蛋中的膽固醇含量。然而，這個限制在《美國人膳食指南》（2015-2020）中刪除了。

論文作者稱，新的研究結果表明，這個指南需要再次評估飲食膽固醇的攝入量建議。儘管這是一項觀察性的研究，並不能完全確定因果關係，但雞蛋的攝入與冠心病、中風、心力衰竭和過早死亡有較為明顯的關係。

關於雞蛋膽固醇的研究結論多有衝突。不過 Norrina Allen 表示，那些認為吃雞蛋不會增加心血管疾病風險的研究通常有樣本少、隨訪時間短、其他飲食條件控制差的短板，而這次研究則紮實了很多。

那麼，還要不要吃雞蛋？

在美食家眼中，雞蛋是接近完美的食物，其營養價值豐富，除了蛋白質、不飽和脂肪酸，還富含對記憶力有重要作用的膽鹼。另外還含有豐富的維生素 A、維生素 D、B 族維生素以及類胡蘿蔔素和玉米黃素等。

所以這是人們對今天這些膽固醇研究無比糾結的原因。

膽固醇是人體細胞膜的重要組成部分，還與類固醇激素和膽汁酸生理功能有關，然而我們血液中的膽固醇含量還與心血管疾病風險密切相關。對於美國人而言，心血管疾病致死的風險比所有的癌症還要高，所以這項研究對美國人的重要性就不言而喻。雖然論文中數據顯示，高膽固醇飲食帶來的風險並非驚人，但心血管疾病風險哪怕有些許提升，都是讓人揪心的。

外媒引述 Norrina Allen 的看法稱，並非所有人都需要對此研究大驚小怪，因為膽固醇攝入與其在血液中含量的關係是複雜的，且因人而異，有的人吃多個雞蛋，其血液中膽固醇含量卻可能很低。這與其膽固醇代謝水準和遺傳因素有關。

Norrina Allen 特別提醒，他們這項研究並不是讓人們絕對不吃雞蛋，而是要至少警惕蛋A片來的健康風險，雞蛋可以適量吃。她本人給孩子做早餐也是西式炒蛋。

那麼，由美國衛生與公眾服務部和農業部聯合發布的《美國人膳食指南》是不是不靠譜了呢？並非如此。

事實上，細究《美國人膳食指南》（2015-2020）我們就會發現，《指南》特別指出，刪除每人每天 300 毫克膽固醇攝入限制並非意味著健康的飲食習慣可以高攝入膽固醇。相反，《指南》承認，大多數前瞻性研究和隨機對照試驗均證明，飲食中低膽固醇攝入與降低心血管疾病風險有關，且有中度證據證明，這些飲食模式還與肥胖有關。

《指南》之所以刪除 300 毫克膽固醇攝入限制的表述，是因為人的飲食是多樣性的，且飲食模式與健康的關係也不是孤立的，那麼膳食膽固醇和血液膽固醇含量之間關係需要進一步確認。

所以，《美國人膳食指南》（2015-2020）並沒有為膽固醇喊冤，在追求健康飲食習慣的路上，人們還是應儘可能減少膽固醇攝入。