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膀胱癌的放療都有哪些種類,患者改如何預防膀胱癌的副作用

放射治療是治療腫瘤的傳統方法之一,通過放射線照射達到一種殺滅癌細胞,控制癌細胞增殖的目的,多用於手術輔助治療方法。

膀胱癌的放療屬於局部治療方法,治療不徹底,並且傳統放療本身有不小的副作用,對於患者正常機體功能有不小的損害,特別是高劑量長時間照射後,患者痛苦大。因此為了彌補膀胱癌放射治療的不足,現在一般都選擇新型的精確放療,這樣可以最大限度的減少放療引起的副作用。使患者避免承受一些不必要的痛苦。

1、膀胱癌的體外放療,適用於腫瘤已經浸潤,甚至向膀胱外浸潤的乳頭狀癌和未分化癌病人。體外放療可分兩個階段,第一階段照射範圍包括全部膀胱和髂外、閉孔和髂內淋巴結,用前、後及兩個側野的四野技術照射成一個前野和兩個側野加楔形板的三野照射;第二階段照射範圍之包括膀胱,可用一個前野及兩個後斜野交叉照射。

2、組織間插植放療,主要是先對真骨盆腔做體外照射,做組織間插植時先行恥骨上膀胱切開,然後用電灼術去除突出在黏膜表面的腫瘤,然後在病灶區黏膜下0.5cm的地方置入施源器。

①膀胱腔內照射:在氣囊導尿管的氣囊內放置固體或液體狀放射性物質,然後置入膀胱腔中央發揮放療作用。常用的放射性物質是226Ra、60Co、82Br液等。此外,也可以用放射性198Au、60Co、90Y等直接注入膀胱腔內照射。

②膀胱組織內照射:以放射性Au、Ra和Ta製成針劑,通過手術或膀胱鏡直接種植入膀胱壁內發揮持續治療作用。主要用於鱗狀細胞癌的放射治療。

膀胱癌放射治療的選擇應根據患者的綜合素質決定,不論是應用於手術前後還是聯合化療進行,都應注意考慮患者的耐受能力和病情發展,對於廣泛轉移,患者體質差,伴有嚴重併發症的患者等,均不適合採用膀胱癌放射治療。而且在具體治療過程中,可以試著中西醫進行綜合治療,目的在於提高抗腫瘤的效果,減少膀胱癌放射治療的副作用。


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