50歲的金叔叔在一次體檢過程中,意外發現甲胎蛋白升高,而且數值格外嚇人,已經超過了正常值的二十多倍,進一步詢問病史,醫生得知,金叔叔是一名B肝患者,但是在漫長的時間裡,他卻很少認真關注過肝臟的健康。
有B肝的人群,往往忌諱談論自己的病情,他們也很少願意到醫院接受檢查。
但是長時間置之不理的B肝,隨著時間的推移,卻可能演變發展為肝硬化,甚至是肝癌,這個過程,是非常隱匿的,所以早期也難以被發現。
發現甲胎蛋白升高,又有B肝,接下來,要首先排除的就是肝癌。
這是因為甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標誌物,陽性率高達80%以上,在血液腫瘤標誌物中,很少有陽性率如此高的,正因如此,醫學界將甲胎蛋白的異常作為診斷原發性肝癌的一個重要依據。
隨後,通過CT檢查,醫生髮現金叔叔肝臟上有一個超過三個厘米的腫塊,再結合甲胎蛋白,診斷肝癌是明確的。
目前國際上廣泛使用的肝癌診斷標準,滿足任何一項,即可診斷。
第一,具有兩種典型影像學表現,CT,MRI,彩超,肝動脈造影,病灶直徑超過2厘米以上。
第二,一種典型影像學表現,病灶直徑超過2厘米以上,甲胎蛋白數值大於400以上。
第三,肝臟活檢陽性。