靜脈曲張破裂出血

靜脈曲張會導致靜脈壓力增高，並且靜脈壁厚度不一，在受到外界的一些刺激後，可能會出現局部靜脈曲張破裂噴射狀出血。有時一些小靜脈可自發破裂導致出血。且出血易出現在靜脈曲張的中晚期。

靜脈曲張進入4期以後，踝關節上方足靴區(以內側為主)皮膚萎縮變薄，喪失防禦能力，局部淺表靜脈始終處於怒張、高壓的狀態。靜脈周圍的脂肪等軟組織因營養不良發生硬化，血管失去彈性組織保護，容易受損，站立時或者非常輕微的觸碰下，就可能導致血管穿破而出血。

曲張靜脈破裂出血有4個特點：

1. 壓力高：站立位時，腳踝部位的靜脈的壓力要明顯高於其他位置，這主要跟心臟到腳踝長度的靜水壓力柱高度有關;

2. 自發性：曲張靜脈破裂常常沒有外力因素，僅僅是變換體位時產生的高壓導致猛裂出血。

3. 無痛覺：局部皮膚在長期營養不良狀態下，神經受損，感覺下降，很多條件下出血患者並不知情，比如睡夢中被腳趾甲劃傷。

4. 不易止血：靜脈管壁平滑肌不發達，發生炎症的血管壁已經與周圍組織粘連，難以產生有效的收縮來止血，出血不易自行停止。