我的扁桃體到底該不該切？

常常我們在耳鼻喉科門急診經常能碰到這樣的患者：

患者：醫生，我的扁桃體又發炎了，剛好沒幾天又發了，昨天發燒發到39度，趕緊給我吊吊水吧！

在開檢查開藥的同時，患者又問：

患者：醫生，這毛病怎麼才能根治呀？實在是太痛苦了，我的扁桃體到底該不該切啊？

扁桃體是什麼?

扁桃體是人體的「衛士」 咽部是呼吸道和消化道的共同關口，而扁桃體是咽部的一對忠誠的「衛士」。細菌、病毒想從這裡進入身體，遇到扁桃體，扁桃體就會作出反應，產生抗體，設法抵抗、消滅它們。

人們平時所說的扁桃體，其實指的是醫學術語中的齶扁桃體，是人們非常熟悉的免疫器官，位於口咽兩側的三角形扁桃體窩內。 急性扁桃體炎是一種很常見的咽部感染性疾病，特別多發於兒童及青少年。

在季節更替、氣溫變化時容易發病。病原體通過飛沫或直接接觸而傳染。受涼、過度勞累、煙酒過度、有害氣體刺激均可成為誘因。

急性扁桃體炎反覆發作易導致慢性扁桃體炎，扁桃體慢性發炎不但失去抵抗功能，還可成為入侵細菌、病毒的庇護所，出現各種伴發疾病，如風濕性關節炎、風濕熱、心肌炎、腎炎、長期低熱等。 這就是正是最常見的扁桃體炎，像這樣反覆發作，到底該怎麼辦呢？

什麼時候考慮切除扁桃體？

Q：當慢性扁桃體炎反覆急性發作，滿足以下條件，醫生會建議行扁桃體切除術：

A：1 年內發作 7～8 次；2 年內平均每年發作 3～5 次；3 年內平均每年發作 2～4 次；更嚴重的情況是慢性扁桃體炎已經成為引起心肌炎、腎炎、風濕性關節炎等的病因需要進行切除手術。

兒童扁桃體腫大需要切除嗎？

Q：醫生，體檢醫生說這6歲的小孩子扁桃體好大，您幫我看看需要切掉嗎？

A：小孩子的扁桃體易發炎，易肥大，這是困擾許多家長的問題。 扁桃體是喉嚨的第一道免疫防線，任意切除有可能會降低呼吸道局部免疫力，因此扁桃體切除手術有其嚴格的指征。

溫馨小提示：

1 歲左右的孩子，自身免疫系統尚未發育成熟，扁桃體的防禦作用尤為重要。在外界感染因素刺激下，扁桃體功能逐漸加強，體積也隨之增大。

3～5 歲達到高峰，此時基本上每個孩子的扁桃體都會變大。青春期後，隨著免疫功能不斷完善，扁桃體作用逐漸下降，並漸漸萎縮。

以上通常都是正常的變化。

特別注意：當扁桃體過度肥大時，兒童可能出現吞咽不暢而造成少食、體重偏輕及言語含糊不清，此時醫生的建議是將肥大的扁桃體切除或行扁桃體部分切除術，減輕患兒吞咽及言語方面的癥狀。

扁桃體上長了東西怎麼辦？

患者：醫生，我照鏡子，發現扁桃體上長了個東西，您看看，這是什麼，要切掉嗎？

醫生：當扁桃體發現良性腫瘤時，可將扁桃體連同腫瘤一同切除。惡性腫瘤則應根據醫師的建議選擇手術範圍。

最後一點：何時不宜行扁桃體切除術？

當扁桃體炎急性發作時，一般不宜施行手術，應該在炎症消退後 2-3 周行扁桃體切除術。

患者有嚴重的全身疾病：如腎炎、關節炎、心臟病、凝血功能障礙未控制者，或者嚴重的未控制的高血壓患者不宜手術。

婦女月經期、月經前期和妊娠期不宜手術。