清熱劑：清營湯

清營湯

方歌：清營湯治熱傳營，身熱夜甚神不寧，角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。

方義：本證多由邪熱內傳營分，耗傷營陰所致。治療以清營解毒，透熱養陰為主。邪熱傳營，伏於陰分，入夜陽氣內歸營陰，與熱相結，故身熱夜甚；營氣通於心，熱擾心神，故神煩少寐，時有譫語；邪熱深入營分，則蒸騰營陰，使血中津液上潮於口，故本應口渴但不渴；若邪熱出入營分，氣分熱邪未盡，灼傷血絡，血溢脈外之徵。

方中犀角清解營分之熱毒，故為君葯。生地黃涼血滋陰，麥冬清熱養陰生津，玄參滋陰降火解毒，三葯共用，既清熱養陰，又助清營涼血解毒，共為臣葯。溫邪初入營分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒、營分之邪外達，此即「透熱轉氣」的應用。黃連清心解毒，丹參清熱涼血、活血散瘀，可熱與血結。以上五味葯為佐葯。

組成：犀角（水牛角代替）30g，生地黃15g，元參9g，竹葉心3g，麥冬9g，丹參6g，黃連5g，銀花9g，連翹6g。

用法：上藥，水八杯，煮取三杯，日三服。現代用法：作湯劑，水牛角鎊片先煎，後下余葯。

加減：若寸脈大，舌乾較甚者，可去黃連，以免苦燥傷陰；若熱陷心包而竅閉神昏者，可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅；若營熱動風而見痙厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以熄風止痙；若兼熱痰，可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬，清熱滌痰；營熱多系由氣分傳入，如氣分熱邪猶盛，可重用銀花、連翹、黃連，或更加石膏、知母，及大青葉、板藍根、貫眾之屬，增強清熱解毒之力。

清營湯的功用、主治

功用：清營解毒，透熱養陰。

主治：熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細數，舌絳而乾。

使用本方應注意舌診，原著說：「舌白滑者，不可與也」，並在該條自注中說：「舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤葯」，以防滋膩而助濕留邪。