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遠離冠心病,讓心臟順暢呼吸

就像魚兒離不開水,人離開了空氣就無法生存。

在人體中,氧氣十分重要,對於心臟來說,一旦氧氣供應減少,那麼很容易出現心血管疾病,尤其是冠心病。


冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。該病多發於中老年人群,男性多於女性,以腦力勞動者居多。根據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2014》顯示,2013年我國城市居民冠心病死亡率約為100.86/10萬,農村居民為98.68/10 萬。目前心血管疾病佔居民疾病死亡構成的40%以上,為我國居民的首要死因。


糖尿病是冠心病的等危症

對於糖尿病患者來說,糖尿病是心腦血管疾病獨立危險因素和等危症,糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病,已成為全球對人類健康危害最大的慢性病之一,它不僅影響糖類代謝,導致高血糖,同樣還會影響蛋白質和脂質代謝,使脂質代謝紊亂並進展為高脂血症,誘發冠狀動脈粥樣硬化而發生冠心病。

研究顯示,70%的2型糖尿病患者最終死於心腦血管疾病,其中50%死於冠心病。同樣數據顯示,在住院的冠心病患者中,一半以上也都合併有糖尿病。男性糖尿病患者冠心病發病率較非糖尿病患者高2倍,女性糖尿病患者冠心病發生風險則增加4倍。糖尿病患者發生急性心肌梗死的死亡率較非糖尿病者則高2~3倍。


生活方式乾預貫穿始終

冠狀動脈病變的狹窄程度決定了缺血癥狀和預後。糖尿病患者如果長期處於高血糖狀態,則會加速冠狀動脈粥樣硬化,造成冠狀動脈管腔狹窄。當管腔狹窄<50% 時,心肌供血一般不受影響;當管腔狹窄50%~70%時,靜息時心肌供血不受影響,而在運動、心動過速或激動時,心臟耗氧量增加,可引起心肌暫時性供血不足,引發慢性穩定型心絞痛(CSA);當粥樣斑塊破裂出血,形成血栓堵塞血管時可引發急性心肌梗死(AMI)。


美國糖尿病協會糖尿病醫學診治標準提到,對於新診斷和早期2型糖尿病患者,採用嚴格控制血糖的策略降低糖尿病併發症的發生風險,而對糖尿病病程較長、年齡較大並具有多項心血管危險因素或已發生過心血管病變的人群,應充分平衡強化血糖控制的利弊,在血糖控制目標的選擇方面採取個體化策略,並製訂以患者為中心的糖尿病管理模式。

其中生活方式乾預,更是貫穿糖尿病患者始終。


合理的膳食

膳食總熱量不宜過高,以維持正常的體重為度,40歲以上者應預防超重或肥胖。


對於超過正常標準體重者,應食用低脂(脂肪供能比不超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過10%),低膽固醇(每天不超過300mg)膳食,並限制蔗糖和含糖食物攝入。


年過40歲者即使血脂正常,也應避免經常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物如:肥肉、動物內臟等。如血TC(總膽固醇)、TG(甘油三酯)等增高,應選擇魚肉、雞肉等低膽固醇食物。


已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴禁暴飲暴食,以免誘發心絞痛或心肌梗死,同時限制鹽的攝入。


適當的體育鍛煉

一定的體育活動對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有益。不過應以不過多增加心臟負荷和不引起不適感為原則。要學會循序漸進,不宜勉強做劇烈運動,對老年人來說,可選擇散步、打太極拳等活動。


合理安排工作和生活

生活要有規律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。提倡不吸煙,不飲酒。



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