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抑鬱症出現耐藥性怎麼辦?聽聽主任怎麼說吧!

對於抑鬱症群體來說,抗抑鬱的藥物算是目前國內治療最主流、經濟的方式,但是對於抗抑鬱的藥物來說,儘管種類繁多,作用機制不盡相同,但是每一種藥物大約隻對70%左右的患者有效。

這說明其中有一部分患者採用抗抑鬱葯治療無效或者是效果不大。這些抑鬱症也被稱之為「難治性抑鬱症」、「對抗抑鬱葯的快速藥物抵抗反應」,又稱失效現象。

如何判斷自己對抗抑鬱葯出現耐藥性?

對於抗抑鬱葯來說,並非服用藥物後沒有效果就是耐藥性,一般情況下抗抑鬱葯的生效時間為2-4周時間,所以,選用一種抗抑鬱葯至少要4周以上,在判定產生耐藥性!

同時對於耐藥性,國外相關研究發現:抑鬱症患者對抗抑鬱劑耐藥性的發生率在25%左右,一般出現在持續治療期的第31周左右,所以,對於大多數抑鬱症患者來說,出現耐藥性的可能性不高。

如果出現耐藥性,該怎麼辦?

1、遵循醫生建議,採用聯合用藥:一般情況下,當患者出現失效現象(耐藥性),可嘗試聯合用藥,包括兩種抗抑鬱葯合用、抗抑鬱葯與情感穩定劑(銼鹽)合用、抗抑鬱葯與非典型抗精神病葯合用,當然,這種聯合用藥是建立在確定患者出現耐藥性的基礎上,也就是說服用藥物達4周以上,依舊無效。

2、換藥:對於抑鬱症患者來說,對於抗抑鬱葯的耐藥性,並非是針對所有的抗抑鬱葯的也就是說,在出現耐藥性後,可以諮詢主治醫生,常識換一種抗抑鬱藥品。

3、切記亂停葯:抑鬱症算是精神類疾病中,比較容易複發的一類疾病,所以很多時候當抑鬱症患者出現耐藥性,或者是已經出現效果後,便自主停止藥物的服用,或者放棄繼續的治療。

4、別慌,判斷是否是抗抑鬱葯生效時間未到:前文中,也已經提到對於抗抑鬱葯的生效時間,一般為2-4周時間,所以在這段時間中,如果出現服用藥物沒有效果,可能並非是出現耐藥性,而是生效時間未到。

並非所有的「無效」,都是耐藥性!

對於抑鬱症患者,尤其是老年抑鬱症患者來說,如果出現服藥後4周以上沒有效果,初步判斷有耐藥性的可能時,還需要考慮一例特殊的情況——

老年癡呆症。

老年抑鬱症是指年齡在60歲以上的抑鬱症患,據調查,60 歲以上人群癡呆的患病率大於3%,並且這一概率伴隨年齡的增加而上漲,到80歲則高達20%,同時,老年抑鬱在老年人中亦很常見,臨床和亞臨床抑鬱症的患病率可達10%~20%。

所以,老年抑鬱和老年癡呆共患的概率很高,而老年癡呆對於抗抑鬱藥物的效果有一定的影響,換句話說,老年癡呆患者對抗抑鬱藥物的反應不甚明顯,記憶力、認知功能,日常生活能力隨著時間的推移而持續下降,會出現「偽耐藥性」現象,因此,對於老年抑鬱症患者來說,這一點也需要考慮在內。

除了藥物我們還要做些什麼?

1、體育鍛煉:運動鍛煉不僅可以提高人們的身體素質,對放鬆人們緊繃的身心也是很有幫助的。所以,當人們心情比較低落的時候,也可以通過適當的運動來進行緩解。比如說跑跑步、打打球或者是出去爬爬山等等。

2、壓力不要太大:大家可以給自己壓力,讓自己可以更有積極的去拚搏,但是卻不能給自己過大的身心壓力。比如說給自己制定目標的時候,一定要切合實際,不要好高騖遠。對自己沒辦法做的事情,不要硬扛著去做,而是要證實自己的能力,避免精神心理壓力過大對自己的能力產生懷疑。

3、娛樂:我們可以去做一些自己喜歡的事情,看一些自己喜歡的電視,不要讓自己被不良情緒所影響。和朋友逛逛街,約上幾個朋友出去玩一圈,看另外一個世界的風景,改變自己對世界的認識,要知道這個世界是很美好的,不要讓自己陷入不良的情緒之中。

4、心理疏導:患上了抑鬱症的患者想要緩解身心所承受的痛苦,那麼就要積極的進行一些心理方面的疏導。比如說給自己一些積極的心理暗示,樹立起康復的信心和勇氣,保持一個良好的心理狀態等等。遇到不高興的事情要科學的發泄出去,心態放鬆了,抑鬱症的表現就會得到一定的控制。

? 5、可減壓的食物:一位營養學家(人類營養)在研究食物對大腦的影響時的真實經歷: 我每天都堅持「綠色果汁」,減少甜食,和提高我攝入的水果、蔬菜和纖維,明顯感覺沒以前那麼「暴躁」了。 野生鮭魚-ω- 3脂肪酸是非常有益於大腦和其他健康的蛋白質。魚油也可以補充和增加我你每日所需的維生素D3,因為維生素D和情緒之間有很大聯繫。推薦食物:開心果,菠菜,藍莓,杏仁。


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