「能活下來，真像一場夢！」3月1日清晨，在郴州市第三人民醫院產科，曹女士面色紅潤，精神良好，正收拾行李，準備出院。
誰能想到，就在今年元宵節當天，她還因為可怕的羊水栓塞險些喪命！
今年43歲的二孩媽媽曹女士，曾患有「重度的宮腔粘連」，醫生曾預言她難以再次受孕，此次意外受孕，給了全家一個巨大的驚喜。
2月14日，因陰道少量流血，懷孕38周4天的曹女士來到郴州市第三人民醫院產科就診。
2月19日上午，產程開始啟動，全家上下都懷著無比喜悅的心情期盼著這個新生命的降臨。
15時35分，伴隨響亮的哭聲，一個可愛的小天使來到人間。
就在大家為新生命的誕生感到無比欣喜時，意外而可怕的一幕發生了！
「啊！」只聽見患者突然一聲驚叫，隨後開始四肢顫抖，胸悶氣促隨著而來，陰道血流不止！
「滴滴滴......」心電監護上各項數據瘋狂報警，血壓驟降、心率狂飆，產婦陷入瀕死狀態!
「是羊水栓塞！」陪產醫生迅速做出判斷。
羊水栓塞是產科的一種少見卻極其兇險的併發症，每20000次分娩中才會遇到一個。一旦罹患，死亡率高達80％！
時間就是生命！一場極速生死大營救旋即展開。
「快！面罩加壓給氧、抗休克、抗過敏、升壓、擴張支氣管、解除肺動脈高壓、輸血、補液……」
全院大搶救啟動！在和死神賽跑的每一秒都是那麼寶貴。
在郴州市第三人民醫院院領導及醫務科的緊急調度指揮下，呼吸內科、心血管內科、血液內科、ICU等臨床科室主任迅速抵達現場、輸血科立刻開通緊急用血通路、婦產科、手術室、麻醉科等相關科室進入緊急搶救狀態。
病情十分兇險，血壓還在繼續下降，患者徘徊在生死邊緣。
更嚴重的是，不僅陰道血流不止，皮膚也開始出血，出現大片瘀斑。這正是羊水栓塞合併彌散性血管內凝血的典型表現！
醫護人員的心再一次提到了嗓子眼：由於患者為高敏體質，為防止再次出現羊水進入血液，必須在搶救的同時馬上行子宮切除術，否則隨時可能死亡！
但同時，患者患有彌散性血管內凝血，凝血功能受到了羊水的破壞，如果做子宮切除術，可能加劇大出血，導致循環衰竭，危及生命！怎麼辦？
「有1%的希望，就要做出100%的努力，絕不輕言放棄！」 產科副主任醫師鄧葉舟說。
產婦還很年輕，又是一個孩子的媽媽，為了年輕的生命，為孩子能擁有完整的家，產科全體醫護人員都選擇堅守，不到最後決不放棄！
經患者家屬同意，專家們決定為產婦緊急實施全子宮切除術。
鄧葉舟當即為患者實施全子宮切除術，經過2個小時的不懈努力，手術成功完成！
當正常的凝血結果出現在醫務人員眼前時，手術室裡頓時爆發出歡呼聲：成功了！長達5小時的生死搶奪戰，大家一起戰勝了死神！
據統計，搶救過程中前後共輸注紅細胞28u（近6000ml）、血漿2350ml、血小板3個部門、冷沉澱8個治療量，幾乎將患者全身的血液換了兩遍。
之後，在ICU及產科醫護人員的精心照料下，產婦逐步度過了感染關、肺水腫、肝腎功能損害、心肌損害等一系列相關併發症，最終轉危為安，痊癒出院。
鄧葉舟介紹，羊水栓塞是指在分娩過程中或分娩後，羊水突然進入母體血液循環引起急性肺動脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死等嚴重的分娩期併發症。
羊水栓塞發病率僅為4/10萬～6/10萬，死亡率高達60% 至80%。
很多產科醫生甚至在整個執業生涯中都從未經歷過，總是出其不意，來勢兇猛，幾乎無法預防。
目前羊水栓塞發生的確切原因並沒有定論，高齡、二胎、疤痕子宮、羊水過多、胎膜早破等都是其高危因素。
（編輯Anne。圖片來源郴州市第三人民醫院）
湖南醫聊特約作者：郴州市第三人民醫院 李寧
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