吳家清：調暢氣機治肝病

《黃帝內經》記載：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」肝臟在人體內被冠以「將軍」的角色，可見其在健康中發揮著極其重要的作用。然而，眾所周知，我國是「肝病大國」。肝病包括各型肝炎、酒精肝、血吸蟲肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，其中以病毒性肝炎（簡稱肝炎）為甚。各種肝病多屬中醫學「黃疸」「脅痛」範疇。

那麼，肝炎的種類有哪些？怎樣才能有效防治？已故世界肝病權威——美國的漢斯·玻伯教授生前曾預言：「肝炎根治的希望在中醫藥。」為此，記者近日專門採訪了湖南省名中醫、常德市第一中醫醫院中醫內科主任醫師吳家清，為廣大肝炎患者揭曉答案。

走進吳家清的辦公室，他先給記者科普了一下肝炎的基礎知識。肝炎是肝炎病毒引起的、以肝臟損傷為特徵的一組傳染病，它發病率高，流行強度大，傳播途徑廣，發病機理深奧，有些肝病治療難度大。臨床上主要表現為乏力、食慾減退、噁心嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發熱。目前主要有甲、乙、丙、丁、戊等5種病毒性肝炎。

「A肝患者最常見，B肝患者次之，但近年有上升趨勢。而且許多人對肝炎認識不足，甚至存在一些誤區。」這是吳家清在看診過程中發現的。他告訴記者，肝炎的預防方法說簡單也簡單，可從6個方面著手，即形成良好的生活習慣；慎用血液製品，不吸毒，不進行不安全的性行為；肝炎患者應自覺做好家庭隔離和消毒，以免傳染給他人；飲食要清淡，少吃肉類，多吃魚；及時正確使用疫苗預防；一旦出現肝炎癥狀，應及時就診。

「在肝病的治療上，中醫比西醫有優勢。」吳家清很是客觀地說，在現代醫學中，西醫對肝病的治療效果非常有限。對於一些肝炎的初期，西醫提倡以臥床休息為主，並加強營養，而對於病毒性慢性肝炎則以抗病毒治療為主，但副作用比較大，不是長期治療的最佳選擇。相比之下，作為以整體治療、辯證施治為特長的傳統中醫藥，具備了獨特的優勢：一是中醫藥治療各種肝病可以根據患者個體差異辨證施治兼具輔助抗病毒、改善癥狀、恢復肝功能、調整免疫功能等作用；二是中醫在治療肝病的同時，能整體調節體質；三是副作用少，無耐藥性。

吳家清診治肝病幾十年，形成了其獨到的經驗，可用4個字概括——調暢氣機。他認為，治肝必須調暢氣機，這是從肝的生理功能和肝病的病因、病理所悟出，並經臨床實踐所證實。中醫學認為，肝主疏泄，肝病(病毒性肝炎)病因多以「濕熱」二字概括，其病機關鍵為濕阻氣機,氣機不宣則濕熱之邪漫無出路，故其治必以調暢氣機為要務。同時，四逆散原為《傷寒論》少陰病篇方，後世醫家對其湯證病機的認識多認為是由肝氣鬱結、氣機不暢所致。為此，調暢氣機可選四逆散為主，配合清熱利濕、活血消食之品治療病毒性肝炎。臨床實踐證明，其具有療效可靠、病程短的特點。