關節腫大，你可能患了滑膜炎!

膝關節疼痛、腫脹的患者，到醫院就診後，被醫生診斷為膝關節滑膜炎。很多患者比較茫然，什麼是膝關節的滑膜炎?如何會引起?該怎麼治?

什麼是滑膜?

要明白什麼是滑膜炎，要先明白什麼是滑膜，一個完整的關節，不僅僅包括骨，還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。沒有這些軟組織的存在和參與，關節就會失去穩定性。

在關節的骨與骨之間有一定的間隙，這個間隙中充滿了關節軟骨，被關節囊所包繞，形成一個密閉的腔隙，稱做關節腔。如果把關節腔比作一個房間的話，那滑膜就相當於房間裡的桌面。正常情況下，滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔裡，起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。

什麼是滑膜炎?

了解了滑膜，那我們來具體講講滑膜炎，滑膜炎有很多種，如絨毛結節性滑膜炎、結核性滑膜炎、創傷性滑膜炎、 退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。因為後者比較多發，著重講解一下無菌性滑膜炎。

無菌性滑膜炎：沒有細菌感染而出現的滑膜炎。其主要是因為關節的退化、勞損，或損傷(比如半月板損傷、韌帶損傷等)而引起的滑膜炎症。癥狀有紅、腫、熱、痛等炎性特徵，所以也被稱為急性滑膜炎或滑膜炎急性發作。

無菌性滑膜炎有哪些癥狀?

紅：指的是關節外部的皮膚顏色發紅，主要是因為機械性炎症，局部血液充盈而致。

腫：關節腫脹，是比較常見的癥狀。腫脹的原因主要是在病理的狀態下，滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂，開始大量的分泌特別稀釋的組織液，所以產生關節腫脹。另外，如果滑膜炎反覆發作，會導致滑膜本身的增厚，進而導致關節腫脹。

熱：指的是皮膚增高。

痛：主要為關節腫脹所引起的脹痛。

無菌性滑膜炎的治療?

1、製動、多休息

休息，是滑膜炎急性發作期重要的治療方式，這裡所說的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動，但要注意鍛煉股四頭肌(大腿肌肉)的肌力，一般需要堅持休息1-2周或3-4周時間。

2、積液到底要不要抽?

對於關節積液，盡量不要隨便抽，任何進入關節腔的治療都必須在嚴格的無菌操作下進行，如果在消毒條件不好的情況下抽積液，則容易引起關節腔的感染，從而造成嚴重的後果。

頸肩腰腿痛科Ι 趙文娣

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