扁桃體總是發炎，到底要不要「一刀切」？

健康科普，來看看 「百科名醫」吧！

扁桃體是我們人體重要的器官，它是嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的小東西。當你伸平舌頭說「啊」，或者打哈欠的時候，你可以看見它。扁桃體有點像海綿，它有很多細小的小孔和裂紋。當遭到細菌和其他微生物侵襲時，扁桃體就會發炎、紅腫，嚴重的話會導致中耳炎和鼻竇炎。有時候這個腫大的小東西還會引起打鼾，影響睡眠品質或其他的不良反應。

很多人認為扁桃體和闌尾一樣，是人體中沒有作用的器官，所以一發炎就想要把扁桃體割掉，尤其是小孩。這其實是錯誤和片面的。

扁桃體真的可以「一刀切」嗎？

研究表明，扁桃體是人體重要的免疫器官，內有免疫細胞，能產生免疫球蛋白和特殊抗體，還能分泌干擾素，抵禦外來病毒、細菌等病原的攻擊。其免疫力在3～5歲的兒童身上表現最為活躍，因此對5歲以下兒童，切除扁桃體要慎重。

扁桃體確實很有用，是人體的一道「天然屏障」，但是一旦這道屏障被破壞，扁桃體反覆嚴重感染、發炎、腫大，扁桃體就形成 人體「病灶」，引起很多全身疾病，如風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性關節炎、哮喘等疾病；嚴重扁桃體炎還會侵犯周圍組織器官，引起中耳炎、鼻竇炎等併發症；扁桃體過於肥大還會引起呼吸不暢、鼻音、打鼾等；這些問題都會使病人身心不安和痛苦，這時候該考慮是否手術切除扁桃體了。

什麼情況下需考慮切除扁桃體呢？

1.慢性扁桃體炎經常反覆發作，一年內發炎4～5次以上；

2.曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫；

3.扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠；

4.出現因扁桃體炎並發的腎炎、風濕性心臟病、心肌炎及風濕性關節炎；

5.發生扁桃體角化症或扁桃體息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物等。

以上情況就需要考慮切除扁桃體。

哪些情況下絕對不能切除扁桃體？

1.急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3～4周方可手術。

2.血液病、高血壓、代償機能不全的心臟病、活動性肺結核等均不宜手術。

3.風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術。

4.脊髓灰質炎及流感，婦女月經期暫時不宜手術。

5.病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3×10⁹以下者。

總之，扁桃體有沒有用，需不需要切除是需要根據具體情況來進行判斷的。

扁桃體切除後可能有什麼後遺症？

擠切法或剝離法摘除扁桃體，使用器械簡單，手術速度快，術後傷口癒合快，是一種很好的手術方法。術後常見的併發症有以下幾點：

1.出血

分為原發性出血和繼發性出血兩種。原發性出血多發生在術後24h內，主要原因為術中止血不徹底，遺有殘體或腎上腺素後遺作用所致；其次為術後咳嗽、吞咽等動作過甚。繼發性出血常發生於術後1周左右，由於創口白膜脫落，進食擦傷創面而致。

2.傷口感染

術後患者咽痛加劇，齶弓腫脹，創面白膜汙穢或無白膜；體溫升高持續達38.5℃以上時，應考慮傷口感染，及時使用抗生素，加強口腔護理。

3.肺部併發症

多因手術中血液、分泌物或異物被誤吸，經X線檢查證實有肺部病變時，可行支氣管鏡檢查，吸除血液及異物，同時用足量抗生素治療。

4.創面過多瘢痕形成

過多創面瘢痕形成會影響口腔運動，對教師、歌唱家等職業的患者尤為重要。因此術後l周左右，鼓勵患者多做口腔運動，如吞咽、張口、咀嚼等，預防瘢痕形成。

百科名醫版權所有，未經許可不得轉載，授權與合作事宜請聯繫[email protected]