同樣是高血壓，有的壓差大有的壓差小，是什麼原因？

我們今天說血壓。

不僅是高血壓出現這種情況，就算不是高血壓，也會出現這種情況。

脈壓，指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常值約為40mmHg左右，一般大於 60 mmHg ，稱為脈壓增大，小於 20 mmHg 稱為脈壓減小。

凡能影響高壓和低壓的因素，都可以影響到脈壓。理論上心臟每一次打出去的血越多，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結果脈壓加大；反之，減少時，收縮壓下降，脈壓減小。心率慢，舒張期射血時間延長，舒張末期動脈的殘餘血量少，舒張壓降低，脈壓加大；心率加快，則舒張壓升高，脈壓減少。

一般引起脈壓變大的常見疾病：主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。

還有生理性，老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓增大。

引起脈壓減小的常見疾病：心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環衰竭、休克以及由於肥胖、血液粘稠度增高或合併糖尿病、高脂血症等。

當然這些都是理論上，也有一些情況，並沒有發現疾病，但脈壓差就是異常，除了老年人生理性變化外，那就是個體差役了。

如果沒有什麼疾病，也不用特別糾結脈壓差，尤其老年朋友，一般情況下脈壓差大並不是問題。