先兆流產，孕激素如何保胎？你得長點心！

孕激素，對於女性來說，可以說是最熟悉的陌生人了。如今有早孕的準媽媽，哭得梨花帶雨，而又蜜汁自信地告訴我，「大夫，我懷孕了，現在有點流血，給我開點黃體酮吧」。

不禁感嘆，黃體酮，貌似已經成為「患能自醫」的良藥。

黃體酮又稱孕酮，再說的簡單點兒，就是孕激素。孕激素大家都很熟悉，它存在於女性身體的每一個角落。日常它的作用是使女性每月「潮起潮落」。等到了妊娠，它又有維持正常妊娠，防止流產的作用。

但是孕激素也有不少的知識值得了解！

首先，給你一雙慧眼，讓你把它用得明明白白

孕激素是妊娠建立不可缺少的激素，它對妊娠的維持大致分三步，過程和你培育一株植物相似：

①播種前，滋潤、處理一下土壤：孕激素與子宮內膜孕激素受體結合，使增生期內膜向分泌期轉化，以適應受精卵的著床。

②播種後，就盡量不去翻動土壤，有利於紮根：孕激素會提高子宮平滑肌興奮的閾值，抑製子宮收縮，從而維持妊娠。

③再加上一層防護罩，避免受外界惡劣氣候或昆蟲的干擾：孕激素有免疫效應，可以調節母胎界面微環境，促進免疫耐受。

其次，孕激素不是你想用，就能用的

孕激素作為一種藥物，有其適應症和禁忌症。

它適用於早期或晚期先兆流產、複發性流產後的再次妊娠以及助孕周期。自然流產的原因有很多，大約有一半是胚胎染色體有異常，內分泌因素如黃體功能不全也會導致流產，因此，這種情況下是可以使用孕激素治療的。

而對於不明原因的陰道流血者不能盲目用藥，異位妊娠，疑滋養細胞疾病或生殖系統以外的疾病引起的異常血HCG升高者，使用孕激素無異是雪上加霜，此外胎兒已死亡或診斷難免流產者，也是孕激素使用的禁忌症。

因此，孕激素作為藥物也有嚴格的藥物指征，不是你想用就能用的。

最後，使用之前你得掂「量」掂「量」

水能載舟，亦能覆舟，即便有了孕激素使用的適應症，還得把握好用量。有時服用劑量不合適，會出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛等不適。

一圖看懂先兆流產的孕激素使用

註：必要時可以聯合使用

■ 臨床癥狀改善或消失，超聲檢查胚胎存活，繼續使用1~2周可停葯

■ 或持續用藥到孕8~10周

促排卵指導同房或人工授精治療之後，可以從排卵當日至排卵後4天內補充孕激素，劑量用法同先兆流產。若未妊娠，可直接停葯，妊娠者可於行超聲檢查提示正常妊娠後，逐漸停葯。

總之，孕激素作為藥物並非刻意隨意使用，其應用也有嚴格的指征，臨床醫生會依據實際情況作出判斷。