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得了甲亢還能要寶寶嗎?

甲亢患者最好治癒後再懷孕,實在來不及,病情完全控制後也可以懷孕。

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得了甲亢還能要寶寶嗎?


女性患有甲亢的人群要高於男性,而育齡女性最擔心的就是甲亢會不會影響到自己正常的生育能力?究竟得了甲亢能不能生小孩呢?下面就讓我們聽一聽相關專家的解釋吧。

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專家介紹,甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝症候群,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特徵,嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

其實,甲亢女病人在內分泌專科醫護人員的監護下,完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶。但是妊娠時機要選擇在甲亢經過系統治療之後,病情基本緩解,徵得內分泌科和婦產科醫生同意之後。否則,未經治療,盲目懷孕,可能造成早產、流產或胎兒生長髮育不良,甚至分娩時出現甲亢危象等。

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甲亢患者在懷孕的時候需要注意的事項是比較多的:

首先,目前對於甲亢疾病的治療以藥物為主,所以藥物的選擇方面要注意聽取醫生的建議,不能夠盲目的濫服藥,首選丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大劑量大應大於每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。其次,要注意學會控制好兵器,在治療的過程中要注意用藥恰當,用藥期間要注意合理飲食的重要性,不必將心率、基礎代謝率、甲狀腺功能檢查(t3、t4)等觀察指標完全控制到正常範圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高於正常範圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

在此提醒大家:為了能夠避免這種疾病對孩子正常的生長髮育造成影響,建議大家還是治療後再考慮懷孕。

甲亢患者的備孕方法

甲狀腺功能亢進症(甲亢)及亞臨床甲狀腺功能亢進症(亞臨床甲亢)。甲亢是指甲狀腺激素分泌過量所表現出來的一系列身體不適。也有臨床甲亢和亞臨床甲亢2種。2種疾病的本質都是甲狀腺激素產量太多,只是病情輕重不同。因此,其治療原則和方法也大致相同。備孕婦女血清促甲狀腺素低參考範圍下限要考慮甲亢或亞臨床甲亢的可能。

普通甲亢病人採用藥物治療的原則是「矯枉過正」!意思就是說先要把甲亢病人治療成甲減狀態,然後,再慢慢地恢復到正常狀態。否則,甲功結果剛剛顯示正常了,就馬上減少抗體甲狀腺藥物的劑量,很快就會出現甲亢病情加重的現象。病人一般都怕把自己治成了甲減,都怕終身吃藥,吃優甲樂。所以,醫生也不想冒險。以至於三年,五年,甚至十年都不能停葯。甲亢得不到有效控制和治療!病人也會深受其害!

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我們一般不主張甲亢患者懷孕,最好將甲亢治癒後再懷孕。因為甲亢加重起心臟負擔,懷孕也可引起心臟負擔加重,甲亢患者懷孕後可出現一些嚴重的妊娠期併發症,比如妊娠期心衰、妊娠高血壓等。同時妊娠可以影響甲亢的病情,可能會出現危及孕婦生命的「甲亢危象」。抗甲狀腺藥物也可能對胎兒產生不良影響,甚至可造成胎兒畸形。

如果一個甲亢患者病情得到有效控制,或亞臨床甲亢患者意外懷孕了,而且又想生育,建議其帶葯懷孕。孕早期甲亢患者可以使用丙基硫氧嘧啶(PTU),控制甲亢病情,孕中期和晚期使用甲巰米唑(賽治或者他巴唑)。在整個孕期應當把甲功控制在輕微甲亢的水準,就是血清TSH水準維持在0.3mIU/L以下,遊離甲狀腺素可以比正常值高於出30~50%。否則,過多的抗甲狀腺藥物可能會造成胎兒甲減以及胎兒畸形。並且孕期要每月測定一次甲狀腺激素水準,及時調整抗甲狀腺藥物的劑量。

另外,甲亢患者懷孕後,只要生活在供應碘鹽的地區,一律要補碘,而且要使用藥物或者保健品來補碘,食物補碘不靠譜。可以選用含碘維生素,每天補碘150微克,直到將來斷奶。


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