走出誤區，應對肩周炎難題

工作勞累，肩周炎、頸椎病成為很多上班族通病，我們就來全面看一下肩周炎——是什麼鬼？

一、什麼是肩周炎？

肩周炎即「肩關節周圍炎症」，也就是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，又稱「凍結肩」、「五十肩」等，常表現為肩痛（炎症產生疼痛）、肩關節活動範圍減小（炎症產生黏連），40-60歲女性多發。

在以往，肩周炎基本是40歲以上的中老年人的常見病，主要是因為老年人隨著年紀的增加，軟組織開始退行病變，對各種外力的承受能力減弱。但現在，隨著生活方式的改變，現代人的許多工作體位均需要保持肩關節的長期外展外旋位，如伏案工作者、電腦操作者等， 這也是肩周炎發病年齡越來越年輕化的原因。

在肩周炎的應對中，有這樣幾個常見的誤區——

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隻用止痛藥治療肩周炎——很多人在肩部發生問題之後，會選擇自己貼膏藥、吃止痛藥進行緩解，可能暫時疼痛可以減輕，但卻明顯是治標不治本，而且為以後長期的、慢性的、進行性加重的肩部疼痛埋下了伏筆。

隻做推拿手法治療肩周炎——這是第二階段，很多人意識到問題逐漸加重，吃藥貼膏藥解決不了了，就去醫院做推拿等等，揉了按了放鬆了，就以為自己「嘛事沒有，吃嘛嘛香」了，但其實，也不是。肩關節的問題，更多的是由於肌力不足，穩定性差等等深層原因引起，只靠手法，同樣是治了標，忘了本，疼痛複發，只是時間問題。

肩痛就都是肩周炎——這是最顯著的誤區，肩周炎本身這三個字，就有些模稜兩可，到底是肌肉問題，還是關節問題？不知道。有沒有可能是別的問題？不知道——其實，除了炎症，我們還有很多造成肩部疼痛的原因，比如：肩峰撞擊綜合征、頸椎病等，甚至冠心病、肝炎也會有肩部疼痛的奇特表現，複雜一些，胸廓出口綜合征、臂叢神經炎或者肩胛部位的神經卡壓，也有肩部疼痛，嚴重者，肩部結核、腫瘤，就更誇張了。

二、肩周炎的發病原因

主要可以分為兩部分——

肩部原因：

①本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

②長期過度活動姿勢不良等產生的慢性致傷力是主要的激發因素。

③上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷後治療不當等。

肩外因素：

包括頸椎病、心、肝、肺、膽道等疾病引發的肩部牽扯痛，還有因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎等。

三、肩周炎的表現

1.肩部疼痛

慢性發作，持續加重——起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇，或鈍痛或刀割樣痛, 且呈持續性。

遇寒加重，晝輕夜重——氣候變化或勞累後，肩部疼痛常會加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時, 常可引起撕裂樣劇痛 。肩痛晝輕夜重為本病的一大特點, 多數患者常訴說後半夜,痛醒, 不能成寐, 尤其不能向患側側臥。若因受寒而致痛者, 則對氣候變化特別敏感。

2.肩關節活動受限

肩關節向各個方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。

隨著病情的發展, 由於長期廢用而引起關節囊及肩周軟組織的粘連；肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受到影響, 屈肘時手不能摸到同側肩部, 尤其在手臂後伸時不能究成屈肘動作。