蘭索拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑、奧美拉唑有什麼區別？選擇哪個好

蘭索拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑奧美拉唑以及艾司奧美拉唑屬於同一類藥物，這一類藥物叫做質子泵抑製劑（PPIs），質子泵能夠驅動胃壁細胞分泌氫離子，這也是胃酸分泌的最後一個階段，質子泵抑製劑可以阻斷這一過程，所以臨床上主要用於抑製胃酸分泌，用於胃，十二指腸潰瘍，慢性胃炎，胃食管反流性疾病。

這幾種拉唑類藥物有什麼區別呢？

1.它們上市的時間不同，按照上市時間又分為不同代。奧美拉唑於1988年第一個問世的質子泵抑製劑，蘭索拉唑和泮托拉唑於1991和1994年相繼問世，這三個拉唑屬於第一代PPIs。雷貝拉唑與埃索美拉唑於1997年和2000年面世，屬於第二代ppIs。

2.不同代的拉唑區別主要是在於起效時間，作用強度上。第一代起效較慢，需要多次用藥後才可以發揮療效，而且維持時間短，在夜間可能會呈現胃酸大量分泌的狀態，第一代受藥物受食物影響較大，可能影響藥物生物利用度與吸收。第二代相對起效快，維持時間長，而且與食物藥物相互作用少。其中雷貝拉唑起效最快，5分鐘就可抑製胃酸。

3.治療同一種疾病，不同藥物劑量用藥次數不同。

十二指腸潰瘍，胃食管返流以及根除幽門螺桿菌：通常奧美拉唑20mg-40mg/天，蘭索拉唑30mg/天，泮托拉唑40mg/天，雷貝拉唑10mg/天，埃索美拉唑20mg/天。這幾個藥物治療潰瘍治癒率相當，但雷貝拉唑與埃索美拉唑能更快改善癥狀。雷貝拉唑首選用於胃食管反流性疾病，因為它能夠持續晝夜維持抑製胃酸作用。

4.作用持續時間不同。使胃內pH持續＞4，埃索美拉唑可持續14h，雷貝拉唑持續12h，奧美拉唑11.8h，蘭索拉唑11.3h，泮托拉唑10.1h。

5.抑酸強度不同。埃索美拉唑作用強度最大，然後是雷貝拉唑。奧美拉唑，泮托拉唑與蘭索拉唑抑酸作用差不多。

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