譽方醫管首席顧問：秦永方
為加強和規範全國醫院數據報送管理，保證上報全民健康信息平台的數據及時、完整、準確，國家衛健委下發通知，要求全國醫院數據上報，同時公布了醫院上報數據統計分析指標集，必將對全面評價分析醫院提供數據支持，為政府宏觀決策提供依據，倒逼醫院精細化運營績效管理。
一、醫院數據上報管理方案五項內容
按照《全國醫院信息化建設標準與規範》要求，衛辦規劃函〔2019〕380號下發了《國家衛生健康委辦公廳關於印發全國醫院數據上報管理方案（試行）的通知》，本方案是在國家衛生健康委醫院信息服務與監管系統（1.0版）的基礎上，匯總、整合國家衛生健康委相關司局管理與決策需求，分析醫院信息化建設進展以及數據條件，充分考慮系統性、科學性和可行性的基礎上制定的。建設目標是實現與醫院的互聯互通，形成穩定的數據報送、分析、反饋機制，有力支撐國家衛生健康委管理與決策，服務醫院的科學管理。同時，規範數據報送渠道與口徑，避免重複報送，實現「一次採集，多次應用」。具體包括醫療業務、運營業務、介面技術規範、醫療數據字典、運營數據字典等五項內容。
1.全國醫院數據上報管理方案-醫療業務（試行）
《全國醫院數據上報管理方案-醫療業務（試行）》，主要包括患者基本信息、門診業務、住院業務、臨床輔助業務、醫療管理業務等5個部分、24張表單、719個數據項。為保證數據報送的一致性和標準化，應用國家、行業標準確定了數據項的數據字典，供醫院開展數據比對、標化使用。
2.全國醫院數據上報管理方案-運營業務（試行）
按照國家和行業標準，升級了數據字典，制定了《全國醫院數據上報管理方案-運營業務（試行）》，主要包括基本數字類、資產類、人力資源類、醫療保障類以及其他統計業務等6個部分、8張數據表單、161個數據項。
3.全國醫院數據上報管理方案-介面技術規範（試行）
《全國醫院數據上報管理方案-介面技術規範（試行）》主要包括數據採集介紹、數據採集接入流程、服務規範說明等4個部分內容。為保證數據報送的一致性和標準化，應用國家、行業標準，供醫院開展數據採集和上報。
4.全國醫院數據上報管理方案-醫療數據字典（試行）
《全國醫院數據上報管理方案-醫療數據字典（試行）》，主要包括醫療數據採集範圍涉及到的數據字典詳細內容，要求參照字典規定值域上報數據。共計106類字典類型。
5.全國醫院數據上報管理方案-運營數據字典（試行）
《全國醫院數據上報管理方案-運營數據字典（試行）》，主要包括運營數據採集範圍涉及到的數據字典詳細內容，要求參照字典規定值域上報數據。具體內容涵蓋公共字典、基本數字類字典、資產類字典、人力資源類字典，共計28種字典類型。
二、醫院上報數據統計分析指標集
為加強醫院上報數據的分析和應用，建立醫院上報數據的標準化分析指標體系，國衛辦規劃函〔2019〕383號公布了《國家衛生健康委辦公廳關於印發全國醫院上報數據統計分析指標集（試行）的通知》。指標集共分十大部分，35個方面，總計83個指標，並對指標名稱、計算公式及說明進行了詳細額規定，便於準確理解、分析和使用。
1.第一部分醫療服務
醫療服務涵蓋4個方面，包括門急診服務6個指標、住院服務4個指標、轉診服務3個、體檢服務1各指標，共計14個指標。
2.第二部分醫療質量服務
醫療質量服務涵蓋11個方面，包括患者安全2個、診斷質量2個、醫技質量3個、手術質量5個、麻醉質量2個、臨床路徑管理2個、重點疾病管理3個、單病種管理3個、院感管理4個、醫療事故1個、病死分析4個，共計31個指標。
3.第三部分醫療效率
醫療效率2各方面，包括床位效率2個、醫生效率1個，共計3個指標。
4.第四部分用藥管理
用藥管理2個方面，包括合理用藥3個、藥品供應保障2個，共計5個指標。
5.第五部分輸血管理
輸血管理2個方面，包括輸血類型1個、輸血不良反映1個，共計2個指標。
6.第六部分醫院收入情況
醫院收入情況3個方面，包括門急診收入5個、住院收入3個、體檢收入4個，共計12個指標。
7.第七部分財務管理
財務管理部分2個方面，包括收支分析2個、資產分析1個，共計3個指標。
8.第八部分醫療負擔
醫療負擔部分3個方面，包括門急診均次費用2個、門急診藥費情況2個、住院醫療費用3個，共計7個指標。
9.第九部分醫療保障
醫療保障部分2個方面，包括門急診醫療保障2個、住院醫療保障1個，共計3個指標。
10.第十部分醫療資源
醫療資源部分4個方面，包括醫療衛生人員3個、醫院床位3個、醫療資源配置2個、固定資產管理3個，共計11個指標。
總之，伴隨著醫院數據上報方案的全面執行，全國醫院上報數據統計分析指標集的大資料庫即將建立，必然全面推動醫院評審制度的改革更新，也將為醫院精細化運營績效管理提供行業參考依據標準，推進醫院績效考核，倒逼醫院績效管理髮力。
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