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胎停育有哪些表現?發生胎停育要怎麼做?

胎停育是指胚胎髮育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育的現象,其在臨床上屬於流產和死胎的範疇。根據發生時間的早晚,胎停育可分為孕早期、孕中期、孕晚期的胎停育。


孕早期(1-3個月)

正常情況下,胚胎髮育到6-7周時,經超音波檢查可見到胎心胎芽,發育到3個月時,胎兒基本成形且初步形成各個組織器官。

孕早期發生胚胎停育的高峰期為8-10周,且其臨床表現有:

1.孕吐表現逐漸減弱或者突然停止、乳房脹痛減輕並逐漸消失。(注意:該癥狀要與正常孕滿10-12周後的早孕反應消失有所區別)

2.陰道出現不規則流血且量較多,有時甚至能看到血塊狀組織物流出。

3.可能出現下腹脹痛。

4.早孕試紙測轉陰性,HCG值出現下降。(注意:該癥狀要與與正常孕11-12周以後出現的HCG值下降相區別。)

出現早期胎停育應該如何處理?

首先行抽血檢查HCG及孕酮,再結合子宮附件超音波檢查,若已明確沒有妊娠跡象及宮內、子宮附件周圍無孕囊,且宮腔光滑乾淨,則說明胚胎組織已經流出,無需進行進一步處理;如果超音波檢查發現子宮內尚有殘存的胚胎組織或者已經失去生命跡象的胚胎組織,醫生會要求儘快進行清宮處理,以把子宮內的殘留物質清刮乾淨,避免已經壞死的胚胎組織出現機化而生成瘢痕,影響正常的子宮內膜功能或者更嚴重的大出血及子宮盆腔的感染而危及生命。

1.吸宮術:孕周10周以內使用,利用一根吸引管伸入宮腔內,在負壓作用下將胚胎組織吸出。

2.鉗刮術:孕周11-14周間使用,利用卵圓鉗經陰道伸入宮腔內鉗取出胚胎組織。

孕中期(4-7個月)

胎兒在孕18-20周時即會開始出現胎動,若出現12h內胎兒胎動突然<20次且胎動無規律,即要注意可能即將發生胎停育。

孕中期胎停育的癥狀表現有:

1.胎動減少或者消失:起先每天都能感受到胎兒在肚子裡面拳打腳踢、翻身的動作,然後發現上述動作逐漸變少或者規律節奏出現變化,甚至感受不到,說明胎兒很有可能已經停止發育或者在宮內喪生。

2.腹圍大小與實際孕周大小不符。

3.胎心音消失:發現寶寶胎心跳動減慢或過快、節律發生異常。

中期的胎停育又該怎麼處理?

處於中期的胎停育因胎兒已經完全成形並逐漸增大、骨骼較堅硬、有胎盤,已不適合用吸宮術或鉗刮術,有些情況胎兒可自行產出,不能自行產出需要進行引產。

1.引產:醫生會使用促進宮頸成熟及增加子宮收縮強度的藥物方法進行引產。

2.鉗刮術:對於引產時胎兒及胎盤組織排出不乾凈的情況會使用該方法,特別是胎盤剝離不全面、有粘連在子宮內膜層的情況需要鉗刮乾淨。

孕晚期(8-10個月)

孕晚期的胎停育多發生在孕8個月時(即孕32周),這個時期的表現和孕中期基本一樣。胎兒一般都能從產道產出,若不能產出,則和孕中期一樣需要進行引產,引產胎盤排出不乾凈時需要進一步進行鉗刮術。


多次胎停做什麼檢查?

孕媽咪們出現胎停育之後首先應查找出胎停的真正原因,而不是想著如何治療,否則後續即使再次懷孕可能還是會出現胎停育的現象。一般情況下,出現2次以上的胎停即要進行全面檢查。

進行胎停育檢查時,醫生一般會結合你自身情況及既往情況開出檢查項目逐一排查;或者自己分析結合以往的情況後認為自己有可能是哪方面的原因並和醫生溝通反應。

溫馨提醒:孕育寶寶是夫妻雙方的事情,是要共同參與的,檢查也一樣需要雙方都檢查,任何一方都有可能。基於媽咪作為女性由於檢查多且繁雜性,一般要求先檢查爸爸,爸爸沒問題了之後再進一步檢查媽媽。


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