腫瘤的中醫治療法則

導讀：中醫理論認為，腫瘤的形成、生長過程是機體的正氣與邪氣鬥爭消長的過程。所謂正氣是指構成人體與維持人體生命活動的精微物質及由此產生的臟腑組織的生理功能。

中醫理論認為，腫瘤的形成、生長過程是機體的正氣與邪氣鬥爭消長的過程。所謂正氣是指構成人體與維持人體生命活動的精微物質及由此產生的臟腑組織的生理功能。所謂邪氣，包括各種治病因子，從外而來的，稱為外邪;從機體內部產生的，稱為內邪。簡單歸納，邪氣大致為氣滯、血瘀、熱毒、痰濕、癌毒等。腫瘤的形成，是因為正氣不足，而後邪氣客踞所致。正氣內虛，是腫瘤形成發展的根本條件。所以，扶正祛邪為治療腫瘤的基本原則。病根據這個原則，提出了「扶正培本」、「清熱解毒」、「活血化瘀」、「軟堅散結」、「以毒攻毒」、「化痰利濕」等治療方法。

一、扶正培本法

中醫認為「正氣存內，邪不可乾」;「邪之所湊，其氣必虛」。腫瘤的生長、發展主要是正氣虛損所致，扶正培本是治療腫瘤的根本大法之一。所謂「扶正」即扶助正氣，所謂「培本」即培植本元，其食滯事調節人體陰陽平衡，把排斥氣血、臟腑、經絡功能平衡穩定，以增強機體抗病能力，達到強壯身體、驅除病邪的目的。腫瘤臨床運用扶正培本法則的主要內容事：補氣養血、健脾和胃、滋補肝腎。

補氣常用藥：黨參、太子參、紅參、野山參、西洋參、黃芪、南沙參、北沙參、白朮、茯苓、山藥等。

養血常用藥：全當歸、川芎、生地、熟地、白芍、阿膠、雞血藤、三七粉、黃精、大棗、何首烏等。

健脾和胃常用藥：黨參、人蔘、白朮、茯苓、木香、砂仁、草豆蔻、薏苡仁、山藥、芡實、香菇、焦三仙、雞內金、炒萊菔子、炒枳殼、紅棗等。

滋補肝腎常用藥：女貞子、枸杞子、菟絲子、何首烏、山萸肉、杜仲、川斷、巴戟天、龜甲、鱉甲、仙靈脾、旱蓮草等。

福州市中西醫結合腫瘤研究所潘明繼總結大量研究資料表明，扶正培本有以下功效：

能防治癌症的發生髮展;能提高機體的免疫能力;能增加內分泌和體液調節功能;能保護骨髓，提高造血能力及保護心肝腎功能;能減輕放化療副作用;能增強消化吸收功能，改善物質代謝;能增強機體的自動製控系統的能力;能增強西醫各種治療的療效。

例如中國中醫研究所應用六味地黃丸治療食管上皮重度增生，85%好轉，隨訪5年癌變率為8.77%，明顯低於不用藥組的25.53%。中國醫學科學院腫瘤醫院的貞芪扶正膠囊使半數以上的患者乏力減輕，食慾增進，明顯提高白細胞和血小板，對巨噬細胞吞噬能力和T淋巴細胞轉化有明顯的促進作用，對T抑製細胞有一定的抑製作用。

北京中醫醫院愛用固本抑癌Ⅱ號配合化療，不但減輕化療副反應，提高完成率，而且減少患者氣虛血瘀的出現率，改善其血液高凝狀態，提高患者的免疫功能。

中日友好醫院採用扶正解毒沖劑配合各種癌症首程化療，其完成率為89.6%，明顯高於單純化療組的67.3%，同時可減輕化療後消化道及全身反應，特別是改善食慾和減輕疲乏最為顯著，再調節T細胞亞群T4和T8比較，改善免疫功能等方面也較單純化療組為佳。實驗研究發現扶正解毒沖劑配合荷瘤小鼠化療能調節T細胞亞群比值，對小鼠淋巴細胞有明顯有到產生干擾素能力，對病毒在細胞上繁殖有明顯的抑製作用。該院以扶正增效方結合肺癌放療，有效率為69.37%，明顯高於單純放療組的40.43%;淺表淋巴轉移灶縮小程度明顯高於單純放療組;放療副反應如倦怠乏力、食慾下降、口乾咽燥、放射性肺炎、白細胞下降的出現率明顯低於單純放療組;扶正增效方能明顯保護放療患者生活品質、提高免疫功能、患者的全血黏度、紅細胞黏度有所下降，優於單純放療組;扶正增效方配合放療組1、2、3年生存率為79.41%、49.44%、23.27%，明顯高於單純放療組的57.58%、26.46%、14.70%;中位生存期19個月明顯高於單純放療組13個月;扶正增效方主要是減少轉移率，尤其是一年轉移率而提高遠期療效的。

上海中醫學院劉嘉湘教授等針對肺癌以氣陰兩虛證候為多，以益氣養陰為主的中醫治療非小細胞肺癌有效率63.5%(CR+PR+NC)，1、2年生存率為67.28%、48.72%;應用中藥組化療後多項免疫指標及血象的改善均較治療前顯著提高，化療組則有所下降。說明扶正中藥對非小細胞肺癌治療具有改善癥狀、提高生活品質、改善免疫功能、保護血象、緩解和穩定病灶及提高生活率的作用。

二、清熱解毒法

中醫學認為，熱毒事惡性腫瘤的主要病因病機之一，如《醫宗金鑒》記載「繭唇」(相當於現在的唇癌)是因為「脾胃積火」積聚而成;「失榮」(類似與頸部淋巴結轉移瘤或淋巴瘤)事由於「憂思恚怒、氣鬱血逆，與火凝結而成」。《古今醫統》說：「氣血日虧，相火漸熾，幾何不致噎膈(相當於食管癌、賁門癌)。」《仁齋直指方》指出「癌者上高下深，岩穴之狀，棵棵累重，熱毒深藏。」臨床上腫瘤與熱毒往往同時存在，特別是中晚期腫瘤患者，常伴有發熱、疼痛、腫塊腫大、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數等一派熱象。當以清熱解毒治療。常用藥物有：白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、七葉一枝花、龍葵、金銀花、魚腥草、蒲公英、黃連、白英、鴉膽子、板藍根、黃黛等。