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腫瘤專家:中醫治乳腺癌!遠離誤區最重要

中醫治療惡性腫瘤的主要原則是「扶正祛邪」。所謂「扶正」,就是提高機體自身的免疫力,以便獲得更好的抗病能力;所謂「祛邪」,則是祛除體內的病邪,通常會用「以毒攻毒」的方法。

「透視常見治療陷阱別被患者牽著鼻子走」

中醫文化源遠流長,中醫治療乳腺癌的歷史悠久,針對本民族的體質特點,中西醫結合的治療方法不失為最適合中國患者的方案。但關於中醫治療乳腺癌,患者存在很多誤區,現梳理下來,以防醫生被患者牽著鼻子走。

吃藥總比不吃好

有些患者像上癮一樣地服用中藥。其實,老祖宗講的是「是葯三分毒」。一般建議患者後續治療3~5年即可,並不需要一輩子服用中藥。

對照其他患者病理指標自己複製藥方使用

有些患者看到其他人的病理類型、免疫組化指標與自己的差不多,就複製了同樣的藥方服用。這種做法非常不可取。中醫講的是「同病異治,異病同治」,主要是針對病人的不同身體狀況(寒涼冷熱、陰陽虛實)來開具相應的藥方。即便疾病一樣,但證不一樣,就可能「千人千方」。

拿到經典方或者名中醫開具的處方後,連續服藥一年甚至更長時間不更換

中醫講求天人合一,所以在不同的季節,用的藥方應該有所調整。因此,醫生一定要囑咐患者適時複診,尤其在患者接受西醫治療的不同階段,中醫治療的側重點會不同,使用的藥方也應隨之變化。

追求名貴藥物或者迷信於某一味藥物。

有些患者不斷提醒醫生開點好葯,而評定標準就是藥材貴不貴。其實,選擇藥物的關鍵在於有沒有效,貴不貴並不重要。部分患者還迷信於某一味「抗癌中藥」,四季不停服用,這種方法也不對。

中醫治病的基本原則是辨證,即根據病人身體情況來選擇藥物。

中醫治療更多體現在術後調理

現階段乳腺癌的中醫治療更多體現在對乳腺癌的術後調理,而且在西醫治療的不同階段,應使用不同的中醫方案,中西醫協同作戰,達到修復人體正氣、減少疾病複發、提高生活品質的目的。

我們根據陸德銘教授、唐漢鈞教授數10年臨證經驗提煉了乳腺癌術後方,針對乳腺癌術後患者首先強調顧護正氣,促進患者術後體質恢復;在後續的治療中,攻補兼施,祛邪抗癌。

根據天人合一的觀點,四季遣方用藥有所不同;又將中西醫治療看作整體,因此在西醫治療的不同階段,也可以靈活配伍中醫治療方案。

化療期間

乳腺癌化療是全身性殺傷癌細胞,可以看作「以毒攻毒」的「祛邪」治療。化療不可避免會帶來較嚴重的副反應,此階段主要採用中醫扶正法以提高機體免疫力,減少化療副反應。

化療期間不提倡大劑量使用「祛邪」中藥,因為化療藥物本身更注重於「攻殺」癌細胞。所以,化療期間的中藥可以偏重於益氣養陰、健脾醒胃、壯骨生髓、和胃降逆等。

放療期間

隨著女性對生活品質的追求,實施保乳手術的患者越來越多,而保乳手術需要配合全乳放療。

放療類似於「燒傷樣」改變,且經常對鄰近臟器如肺有損傷,機體表現為耗液傷津、肺熱熾盛。此階段中醫注重養陰生津、清熱潤肺化痰為主。中醫藥能有效減少放療副反應,使得患者順利完成放療。

內分泌治療期間

乳腺癌內分泌治療是一個長期的過程,需要5年,甚至7~10年。內分泌治療常見的副反應包括血脂代謝異常、脂肪肝、子宮內膜增厚、潮熱盜汗或骨質疏鬆等。

中醫治療可以相應採用清肝降脂、活血化瘀、清熱潤燥、補腎填精等方法改善上述癥狀,彌補長期內分泌治療帶來的弊端。

難治性乳腺癌

比如「三陰性」乳腺癌,既不能依靠靶向治療,又不能依靠內分泌治療,預後相對差,生存率較低。

此類患者往往在完成手術和化療後就陷入「絕望等待」的境地。針對「三陰性」乳腺癌患者,中醫藥的介入尤為重要。我們針對此類患者,採用、調攝沖任的中藥主方,配合個體化的臨證加減,療效確切。


早期發現疾病苗頭要積極進行「圍追堵截」

有些女性尚未患乳腺癌,但存在明顯的沖任失調或者肝氣鬱結情況,類似於西醫所說的內分泌失調,這是乳腺癌的高危因素。中醫可通過調攝沖任、疏肝理氣來改善內分泌情況,這是中醫「治未病」理念的體現。

理論上講,從乳腺增生病到乳腺癌的過程,可能經歷乳腺上皮高度增生、不典型增生、乳腺原位癌,最終發展到乳腺浸潤性癌。同樣,乳腺疾病患者的機體氣血也可能經歷肝氣鬱結、氣滯血瘀、血瘀痰凝等過程,而最終痰瘀毒互結就形成乳腺癌。

在疾病發展的任一階段阻斷其繼續發展,就是中醫「治未病」理念的實際應用。所以,針對乳腺增生病的治療,可以是疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結等。


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