膽結石8年未醫治 52歲阿姨拖成膽囊癌

52歲陳姓女商因工作繁忙，雖8年前體檢就發現自己罹患膽結石，但因未感覺不適，所以也沒有在意，多年來與結石和平共處，直到1年多前感覺右上腹部隱隱作痛，她仍未多理會，日前因體重驟降就醫檢查，才知膽結石已惡化成為膽囊癌，甚至侵犯肝臟，目前仍在接受治療。

為何有的膽結石痛不欲生，有的卻沒有感覺?

無癥狀膽結石在所有膽結石患者當中佔到了50%以上。為何有的膽結石就會疼到都不想活，而有的膽結石卻沒有任何感覺呢?疼與不疼取決於結石是不是堵住了膽管。如果結石堵住了膽管(如上圖)，膽汁就淤積在膽囊當中分泌不出去了。造成的後果就是膽囊裡壓力過高，發生痙攣，膽囊膨脹的像一個水球;而膽囊出於「自我保護」，又會迫使自己不斷收縮努力排出膽汁;這樣一個過程必然會造成膽囊的疼痛。還有一小部分患者膽結石會疼，是因為合併了膽囊炎，膽囊炎本身也會造成膽囊疼痛。

無癥狀膽結石需要治療嗎?

從來不疼不癢的無癥狀膽結石無需任何治療。每年常規體檢定期做腹部超音波觀察就可以了。但是下面這三種膽結石必須得治。

1、反覆發作疼痛

剛才說了，膽結石疼痛主要是因為結石卡在了膽管處，造成膽汁淤積。所以反覆發作的疼痛就說明卡在膽管處的結石正在不斷的刺激你的膽管、你膽囊、你的身體。反覆發作的膽結石非常危險，不及時治療還會造成膽囊炎、腹膜炎、胰腺炎、膽囊癌。還存在一個巨大風險，由於反覆發作的膽囊炎多數是小石頭，所以不光是會引起膽囊炎等問題，還有可能掉進膽管裡，形成膽管結石，危及生命。

2、充滿性結石

所謂充滿性結石，就是膽囊裡長滿了石頭。經常有人會說，在石頭小的時候會感覺到疼，慢慢就覺得不疼了，還以為好了。結果一做超音波才發現，原來整個膽囊都已經長滿了結石。這種情況下反倒不會疼，因為裡面長滿了石頭也就沒有膽汁能容納進去的地方了，因此就不存在膽囊收縮的問題了，膽汁也進不去膽囊裡，再吃任何東西膽囊都不會動。實際上這種膽囊已經沒用了。

3、結石在3厘米以上

為啥超過3厘米的結石就要手術?肝膽外科主任說，3厘米以上的結石通常稱為大結石，這種結石常常佔據膽囊腔一半以上的體積，經常與膽囊壁摩擦導致膽囊粘膜的損傷。慢性膽囊炎長期存在，也是膽囊癌的潛在發病原因。所以對於這樣的結石也建議手術切除。

專家指出，陳女士雖被診斷出膽結石多年，但都隻依賴止痛藥緩解癥狀，治標不治本，再加上她因工作關係、應酬多，常吃高油、高熱量的食物，日前因食慾差、體重驟減，才在家人陪同下就醫。

經檢查，專家發現王婦罹患膽囊癌，專家說，膽囊癌早期多沒有明顯癥狀，患者可能出現的情況包括上腹痛、噁心嘔吐、食慾差及體重下降等，常會被誤認為是胃痛，部份也會以膽結石、慢性膽囊炎等情況出現，早期篩檢率低。

專家強調，膽囊癌通常發生於70歲以上女性、有吸菸或肥胖情況的人身上比例較高，若民眾發現罹患膽結石達5年以上、本身是潰瘍性大腸炎患者，都屬於高危險族群，建議應減少高油脂、高鹽食物的攝取，可避免膽汁淤積、進而造成膽固醇形成結石。