寶寶總是一身汗，誰該背鍋？

很多媽媽反映，寶寶的小臉及身體總是汗津津的，剛替他擦完，臉上身上很快又蒙上了一層細密的汗珠。特別是大冬天的夜晚，大人們蓋著厚棉被還嫌冷，寶寶們卻一個個只想「涼快涼快」，被子恨不得全都蹬開。媽媽忙著給寶寶蓋被子，一夜都睡不踏實；寶寶也沒落著好，滿頭大汗沒怎麼乾，一個不小心就感冒了。

媽媽們不禁困惑了：寶寶出汗這麼多，正常嗎？

通常，小兒時期由於代謝旺盛，皮膚含水量大，微血管分布較多，且小兒多活潑好動，出汗一般都較成年人要多。再加上由於環境溫度過高、衣被過厚、運動劇烈等，不是大多數媽媽覺得寶寶出汗多，而是寶寶真的出汗多。今天，上海兒童營養中心專家委員會馮磊教授，就跟大家聊聊關於出汗的那些事兒。

睡眠中出汗原因多

出汗的主要作用之一是調節人體體溫。寶寶多汗分為生理性多汗和病理性多汗。多數媽媽反映的情況，都是生理性出汗，屬於正常現象，不用過於擔心。但如果是病理性出汗，則不可大意，需要及時治療。

生理性多汗這是指孩子發育良好，身體健康，無任何疾病引起的出汗。正常的兒童，即使出汗過多，家長也不用緊張。因為兒童汗腺較發達，汗腺分泌由植物神經控制，特別是孩子睡著後，其迷走神經興奮可能導致出汗多。一般以頭部、面部出汗為多，但睡後一兩個小時就會緩解。嬰幼兒期由於新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動，有的即使晚上上床後也不得安寧，所以入睡後頭部也可大量出汗。

病理性多汗是由某種疾病引起的小兒安靜狀態下的出汗，尤其是睡眠中出汗。引起病理性多汗的原因，大概有以下幾種情況。

●佝僂病表現為入睡後的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由於枕部受汗液刺激，嬰兒經常在睡覺時搖頭，與枕頭摩擦，結果造成枕部頭髮稀疏、脫落，形成典型的枕部環狀脫髮，就是通常所說的枕禿。這是嬰兒佝僂病的早期表現，只要及時補充維生素D和鈣，就可以控制，出汗也就會自止。

●結核病假如小兒不僅前半夜出汗，後半夜及天亮前也出汗，多數是有病症的表現，最常見的是結核病。結核病還有其他表現，如低熱、疲乏無力、食慾減退、面頰潮紅等。如懷疑孩子感染了結核病，應做肺部X線檢查或做結核菌素試驗，以便及時診斷、及時治療。

●其他有些伴有發熱的疾病也常會出現多汗癥狀。例如風濕熱、免疫性疾病、慢性感染等。對於原因不明的多汗，伴有生長髮育滯後、食慾不佳、多夢易驚、活動不積極的孩子，都需要及時診治。

有一種出汗是熱的

媽媽們還喜歡問：「孩子沒病怎麼會那麼多汗呢？」這是因為，小兒處於生長髮育期，機體代謝非常旺盛，下丘腦體溫調節中樞對刺激比較敏感，這時候加一點興奮或刺激就很容易多汗。要提醒的是，新生兒可不一樣，由於汗腺發育尚未成熟，故出汗極少，如果衣被過厚或環境溫度過高，可導致新生兒高熱，又稱捂熱綜合征。

對於生理性多汗，解決方法有很多。

★保持乾燥清潔小兒出汗比較多時，可用乾毛巾及時擦乾汗液，防止因出汗過多而著涼感冒。平時注意讓孩子勤洗澡，及時更換內衣。被褥或睡袋經常拿出來曬曬太陽，保持乾燥清潔。

★室溫控制合適嬰幼兒比較適宜的室溫為20℃～22℃，相對濕度為55%～65%。年長兒適合的室溫為18℃～20℃，相對濕度為55%～65%。有些媽媽往往習慣於以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴嚴實實。孩子機體的代謝非常旺盛，再加上過熱的刺激，只有通過出汗來蒸發體內的熱量，調節體溫。

★入睡前不吃食物有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶等，小兒入睡後機體大量產熱，就會通過皮膚出汗來散熱。

★讓寶寶多喝水父母需要及時給寶寶補充水分，最好喂淡鹽水，因為寶寶出汗與成人一樣，會失去很多水分，同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質。特別是出汗非常多的寶寶，由於體內水分喪失較多，如不及時補水，還有可能引起脫水。

馮磊

博士，教授。曾任浙江大學營養與食品安全研究所副所長，浙江大學醫學院營養與健康中心副主任。上海兒童營養中心專家委員會委員，衛生部營養與健康項目組專家。擅長孕產婦及嬰幼兒的營養評價、膳食搭配和健康減脂。

文：馮磊

編輯：余運西

校對：欒兆琳