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中醫舌診知識必備!5大舌診圖譜和對策,不花錢又實用!值得收藏

舌頭是人體神經血管分布極為豐富的部位之一,其中「望舌」在中醫治病開方中佔有重要地位。

中醫認為:舌為心之苗,舌為脾之外候,舌苔是胃氣蒸化水谷於舌面形成的,舌象的變化反映人體氣血津液盛衰,疾病寒熱虛實等。

醫生在臨床治病過程中,觀察患者舌象,患者常表現出疑惑的表情。或許有患者想:感冒、咳嗽、頭暈、腹痛等等跟舌頭有何關聯?為何中醫師要看舌呢?

正常舌象

正常舌象為「舌淡紅,苔薄白」,即舌體柔軟靈活,大小適中,舌質淡紅鮮明,舌苔薄白潤澤(如下圖)。

5種異常舌象,快看看你是哪種?

(1)白苔舌

白苔舌指舌質淡,舌苔薄白或白膩(如下圖)。多見於機體陽虛,或夾有寒濕,或外感風寒等患者,患者可出現畏寒怕冷、喜溫飲等。

此類患者平素可以生薑3~4片,或蔥白3~4段(每段3cm左右)煲湯炒菜食用。患者暫時不宜食用寒涼、油膩食物,如冷飲。

(2)黃苔舌

黃苔舌主要表現為舌質紅,舌苔薄黃或黃厚膩(如下圖)。多見於體內有熱或濕熱的患者,常伴有口苦、口臭等。

此類患者平時可用薏苡仁加綠豆煮粥,或用玉米須每次10g,或荷葉每次6g煮水當茶飲,其具有清利濕熱的作用。患者暫時不宜食用辛辣、油膩、甘甜食物,如燒烤、糖果等。

(3)齒痕舌

齒痕舌是指舌體邊緣有齒印痕跡(如下圖)。其多由於機體脾虛水濕不能運化,水濕內停則出現舌體胖大,舌質淡,舌苔白膩,舌邊有齒痕,中醫多認為脾虛濕盛,即老百姓所講的「濕氣重」。

若出現上述所講齒痕舌,患者平時生活中煲湯可適當放入蓮子15g、3~4片生薑,為治療脾虛寒濕之佳品。

(4)裂紋舌

裂紋舌是指舌面上有裂紋(如下圖)。裂紋舌常伴舌質淡紅,舌苔少或無苔,多見於老年人,因氣血不足、陰虛火旺等所致,

患者平時可用山藥、枸杞、大棗煲湯,其具有補益氣血作用;陰虛火旺明顯者,可服用知柏地黃丸

健康人群中有部分人與生具來舌面生有裂紋,屬於先天性舌裂,不屬病態。少數患者濕熱內盛(舌質紅,舌苔黃厚膩)或寒濕內盛(舌質淡,舌苔白厚膩)等亦可出現裂紋舌,亦另當別論。

(5)胖大舌

胖大舌是指舌體肥大,脹塞滿口。若舌體胖大,舌質淡,苔白膩,邊有齒痕(如下圖),多見於脾虛水濕痰邪內停所致,可用生薑煲湯(詳見齒痕舌)。

若舌體胖大,舌質紅,苔黃厚膩,多見於體內濕熱,可食用薏苡仁等(詳見黃苔舌)。

望舌2大注意事項:

(1)光線:自然柔和光線或醫用白光手電筒照射下觀察舌質、舌苔,勿在暗光、有色光線、反光等情況下觀察舌象,其可對舌色、舌苔厚薄等形成假象。

(2)盡量在飯前、服用藥物前觀察舌象。有些食物(如:牛奶、糖果等)、藥物(復方甘草片、維生素片等)會使舌苔染色,有些患者習慣晨起刷牙前刮舌,其會對舌象形成一定假象。

以上只是筆者對常見舌象所對應的普遍「證型」論述,臨床舌象種類繁多,變化多端,寒熱錯雜。

中醫治病講究四診合參、辨證論治,雖然單獨「望舌」不能明確病因病機,但可作為指導大眾養生保健,未病先防。

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