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嬰幼兒補鈣必須知道7個注意事項

補鈣,對嬰幼兒的成長非常重要。如何正確的選擇並安全地補充鈣劑是有講究的。

1、補鈣時機要把握好把握嬰幼兒補鈣的理想時機是非常重要的。醫學界把嬰幼兒期稱為「補鈣的臨界期」,過了臨界期,即使補充再多的鈣,也不能使嬰幼兒已經落後的機體組織重新發育至正常水準。嬰幼兒補鈣的最佳時機是在其出現缺鈣早期癥狀的時候,表現為煩躁不安、與氣溫無關的多汗、枕禿、方顱、出牙延遲等癥狀。
2、選好鈣源很重要

不同的鈣劑含鈣量不同。碳酸鈣含量約為40%、醋酸鈣29%、檸檬酸鈣21%、磷酸氫鈣15%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。

母乳是嬰幼兒最好的天然鈣源,食物是安全經濟的鈣源,建議選擇含鈣量高的食物進行補鈣。含鈣豐富的食物包括乳類、肉類、豆製品和綠色蔬菜類。

母乳和食物補鈣不能滿足需求時,可以選擇配方奶,上述都不能滿足時,可選擇補鈣製劑。碳酸鈣含鈣最高,但溶解相對較差,吸收要消耗更多胃酸;乳酸鈣和葡萄糖酸鈣都是有機鈣,含量較低,但容易溶解,吸收較好;磷酸氫鈣會增加寶寶腎臟排泄功能負擔,不建議使用。家長可根據寶寶的實際情況,如年齡、口味和缺鈣程度進行選擇。

3、補鈣劑量要知曉

根據中國營養學會發布的2016版《中國居民膳食營養素參考攝入量表》,嬰幼兒每日鈣適宜攝入量按年齡段分為,0-6個月是200毫克,6-12個月是250毫克,1-3歲是600毫克。應根據寶寶缺鈣的程度和餵養方式,顧問醫生該給寶寶補多少鈣劑。如果寶寶不缺鈣,不必盲目補鈣。

建議0-6月齡寶寶純母乳餵養,一個健康的母親可以提供足月兒正常生長髮育到6個月所需的營養素。對於配方奶餵養的嬰幼兒,應根據配方奶中鈣的含量和每日喝的奶量計算補充的鈣量。比如:0-6月寶寶餵養的配方奶中鈣含量為32mg/100ml,每天補充600ml左右的奶量,基本上能滿足寶寶鈣的需要量;1歲以上寶寶餵養的配方奶中鈣含量為50mg/100ml,每日攝入500ml配方奶,再攝入適量含鈣豐富的食物,也可以滿足鈣的需求。

4、補鈣維生素D少不了鈣的吸收需要維生素D,鈣的代謝平衡也受維生素D 的影響。補鈣必須補充維生素D。可以選擇服用魚肝油(維生素AD)或維生素D3製劑,也可以通過曬太陽促進皮膚中一種膽固醇轉化為維生素D,這種補充途徑最安全,不會發生維生素D中毒。中國營養協會根據嬰幼兒時期營養需要量,推薦每天補充維生素D400—800IU.

5、少量多次效果好

相同劑量的鈣,分次補比一次大劑量補吸收好。

研究表明,人體每次最多只能吸收178毫克的鈣元素。如果一次性補充大量的鈣,其吸收率只有25%左右,多餘的鈣會排出體外;而採用少量多次補鈣,平均吸收率可達到64%,安全又有效。

6、單獨服用吸收好服用鈣劑時最好單獨服用。避免與草酸含量高的食物同時服用,因為食物中的草酸容易與鈣形成草酸鈣,會影響鈣的吸收。草酸含量高的食物包括菠菜、莧菜、空心菜、韭菜和蘿蔔等。與鋅同時服用必須按適當比例,因為人體對鈣的吸收與鋅存在競爭性,如果鈣與鋅的比例大於50:1時,鈣會影響鋅的吸收。7、補鈣時間要選好

不同鈣劑服用時間不一樣。碳酸鈣因為原料豐富、難溶於水,需要靠胃酸轉化成活性離子後才能被腸道吸收,所以建議與食物一起服用或餐後立即服用。而另一種常用的補鈣劑是檸檬酸鈣,其成本相對較高,但其溶解性好,不需要胃酸的活化,所以任何時間都可服用,且生物利用度高,不會產生胃脹氣等不良反應,還可以預防結石。

晚上睡前補鈣吸收更好。晚上睡覺時,胃腸蠕動較慢,食物在胃腸道停留較長,有利於鈣吸收。血鈣水準一般在白天較高,夜間較低。夜間特別是半夜和凌晨,低血鈣水準可刺激甲狀旁腺腺素分泌,使骨鈣分解加快,產生脫鈣,引發低鈣血症,嚴重者會使人體抽搐。臨睡前補鈣可以為夜間的鈣調節提供鈣源,阻斷體內動用骨鈣。並且鈣與植物神經的穩定有關,具有鎮靜催眠作用。

總之,不要錯過嬰幼兒補鈣的黃金時期,為了使嬰幼兒補鈣效果達到最佳,應該選擇最適宜的鈣源,適當的劑量,晚上睡前服用,避免與牛奶、食物等合用,適當地補充維生素D增加鈣的吸收。來源:湖南省兒童醫院 羅芳梅

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