體檢發現尿酸480，需要吃藥嗎？這2種尿酸高的人一定吃藥

??體檢發現尿酸480，需要吃藥嗎？這2種尿酸高的人一定吃藥！

病人甲：「葉大夫，我體檢時發現尿酸480，需要吃藥嗎？」

「結合病史來看，你的情況暫時不需要吃藥。」

病人乙：「葉大夫，我體檢時發現尿酸480，需要吃藥嗎？」

「結合病史來看，你的情況需要吃藥來降尿酸。」

病人丙：「葉大夫，人家是看菜下飯，你是看人下藥啊。」

尿酸同樣是480，為什麼有的人需要吃藥，有的人不需要吃藥？通過下面幾個問題，我們會找到答案的。

什麼是高尿酸血症？

尿酸高就是高尿酸血症嗎？當然不是，如果要診斷高尿酸血症，需要同時滿足3個條件。

正常的嘌呤飲食狀態下。

不是同一天的2次空腹血尿酸水準。

男性血尿酸＞420umol/l，女性血尿酸＞360umol/l。

高尿酸血症有什麼危害？

有人說，尿酸高了無所謂，不就是得痛風嗎，我不怕。其實，大部分高尿酸血症並不會發展為痛風，只有當尿酸鹽結晶在身體某些組織中沉積下來，並造成傷害，才會發展為痛風。

高尿酸血症除了會發展為痛風外，如果尿酸長期控制不達標，還容易得糖尿病、代謝綜合征、高脂血症、心血管疾病、腦卒中、慢性腎病等疾病。

哪些高尿酸血症的人需要吃藥？

不是所有的高尿酸血症患者都需要吃藥，不過，這2種人一定吃藥。

血尿酸＞540umol/l，不管有沒有合併其他疾病，都需要吃藥。

2.男性血尿酸＞420umol/l，女性血尿酸＞360umol/l，如果同時合併痛風、或者心血管病危險因素、或者心血管病及代謝性疾病，就需要吃藥降尿酸。

如果男性血尿酸＞420umol/l、＜540umol/l，女性血尿酸＞360umol/l、＜540umol/l，沒有合併痛風、或者心血管病危險因素、或者心血管病及代謝性疾病，暫時不需要吃藥降尿酸，可以通過改善生活方式來降尿酸，3個月後複查血尿酸，如果未能把尿酸控制達標，就需要啟用降尿酸葯。

在醫生的指導下選擇適合自己的藥物。

高尿酸血症有3種類型（尿酸排泄不良型高尿酸血症、尿酸生成過多型高尿酸血症、混合型高尿酸血症），不同的類型適合不一樣的藥物。

另外，不同的降尿酸葯，他們的適應症、不良反應、禁忌症是不一樣的，即使是同一類型的高尿酸血症，用藥也可以不一樣。

所以，一定要在醫生的指導下選擇適合自己的治療方案，把尿酸控制達標（一般來說，建議把尿酸控制＜360umol/l；如果發生過痛風，建議把尿酸控制＜300umol/l。）。