王文生科普：癲癇患者服藥治療，需常做血液檢查嗎？

在癲癇臨床治療過程中，為保證治療的有效性，癲癇患者需要定期進行相關的檢查，不僅可以及時查看患者身體的變化，同時也為了對患者出現的任何情況進行快速的治療調整。

絕大多數的癲癇患者都是可以通過抗癲癇藥物進行治療的，不同的癲癇患者在服藥過程中，因個體差異及治療方式的不同要進行不同間隙的血液檢查。那麼，是不是所有的癲癇患者都需要經常做血液檢查呢？癲癇專家王文生為大家進行詳細介紹。

並非所有癲癇患者在任何時間都需要檢測，否則會給患者造成不必要的經濟負擔。不同的癲癇病患者對血液檢測的需求也是不同的，一些患者抗癲癇藥物的作用下，會引起血液檢測結果的變化，如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等，而這些成分的濃度高低是引起發作的重要原因，可以對一些伴有癲癇發作的疾病診斷提供依據。一般來說，在出現以下情況時必須進行血葯濃度檢測：

1、患者所服用的抗癲癇藥物有效血葯濃度範圍較窄的是有必要進行檢測的。如苯妥英鈉，其治療劑量和中毒劑量很接近，藥量低不能控制發作，藥量高易發生中毒，所以在最初服藥時和每次調整劑量前應測定其血濃度。丙戊酸鈉血濃度波動大，且其血濃度和療效無很好的相關性，故測定意義不大。

2、因個體差異的不同，即使同一種藥物對不同患者的療效也會有所不同，有的患者藥量已達到常規劑量仍無法控制病情發作時，應首先檢測血葯濃度是否達到有效的血葯濃度。

3、初次服用一定劑量的藥物或增加劑量後發作無明顯變化，在調整劑量前應檢查其血葯濃度。

4、在進行聯合兩種或多種藥物治療時，藥物之間相互作用會導致血葯濃度有不同的變化，為避免血葯濃度過高，不但無法控制發作還會增加發作次數，應及時檢查血液檢查。同時，有助於了解藥物之間相互作用的性質和程度，從而判斷各葯的治療效果。

5、癲癇患者伴發肝、腎、消化道疾病或加用其他藥物時，可能會對正在服用的抗癇藥物的代謝和消除有影響，應該及時檢查血葯濃度。

6、治療中一旦出現共濟失調、精神異常或認知障礙時應立即測定血濃度，發現藥物濃度高於正常上限時應及時調整劑量。

溫馨提示：如果患者無發作，沒有副作用，或不存在任何藥物中毒的癥狀或者標誌，那我們不需要做頻繁的血液檢查。