腰椎間盤突出症癥狀發作後的快速手術對患者更好

對於患有腰椎間盤突出症，癥狀：如疼痛，功能，整體健康狀況，工作狀況和患者的滿意度，都顯著惡化，如果患者有疼痛的癥狀超過六個月的治療之前，患者的癥狀治療前出現了不到一年半比較報導了骨與關節外科雜誌（JBJS）的一項新研究。

一個脊柱的最常見和衰弱的條件，對症治療腰椎間盤突出症在他們的生活中影響人口的1％至2％，通常在30至40歲，是最常見的和衰弱的條件之一脊柱甲腰椎間盤突出症是椎間盤在外部，纖維環（纖維環）撕裂，允許的一部分，或整個，中央軟部分（髓核）從之間兩個椎骨被壓出。它會導致背部疼痛並且可以推動神經根導致疼痛，麻木和刺痛以及單腿或雙腿的虛弱。

腰椎間盤突出症的癥狀通常會在六到八周內改善。因此，對病情的治療通常涉及非手術方法，例如藥物治療，手術或保守治療。根據大多數指南，僅對於在非手術治療的合理過程中經歷疼痛或患有進行性肌肉無力，感覺喪失或膀胱丟失或有神經壓迫控制腸道的患者，應僅考慮手術。

在過去的30年中，進行了大量的研究，這表明腰椎間盤摘除術的效果，一個很常見的脊柱外科手術椎間盤突出其中材料壓在神經根或脊髓管被移除治療腰椎間盤突出症。雖然該程式顯然是有效的，但在手術時間優選方面的協定各不相同，一些研究表明「適當的時間」給其他人，他們推薦「癥狀出現後12個月」。

「患者經常詢問他們的醫生，他們的癥狀持續時間是否會影響他們完全康復的可能性，我們的研究目標是解決這個問題。」

Rhin及其團隊評估了1,192名年齡在18歲或以上的患有各種腰椎間盤突出癥狀的患者。所有患者均參加了脊柱患者預後研究試驗（SPORT），該試驗在11個州的13個多學科脊柱實踐中進行。

研究者分配患者接受手術治療不是，因為腰椎間盤摘除術這樣的，還是非手術治療，治療包括物理治療，教育，非甾體抗炎葯的管理，和/或輔導與家庭運動指導。患者需要在研究開始時和隨訪間隔完成問卷調查，即治療6周，3個月和6個月，治療後1,2和4年。研究人員使用各種策略來評估兩組的結果。將研究結果與癥狀持續6個月或更短的患者進行比較，其中265名患者在參加研究之前癥狀已存在超過6個月，那些在隨訪間隔時間超過六個月的人。與非手術治療相比，他們還建立了手術治療，效果更好;然而，手術相對於非手術治療的相對增加的益處不依賴於癥狀的持續時間。

Rhin博士解釋說：

「患有癥狀超過六個月的患者可以通過非手術治療或手術治療獲得緩解，但他們可能無法獲得與癥狀持續六個月或更短時間的患者相同的治療效果。即使是癥狀超過六個月的患者也是如此。「

我：建議進一步研究，以檢驗對治療結果癥狀的持續時間的影響，並得出結論：「根據我們的研究，總體上說，病人如果癥狀超過六個月HAD疼痛，功能少的改善，整體健康狀況，工作狀況和患者的滿意度。