長期服用阿司匹林，應該注意哪些方面？一口氣為你說清楚

長期服用阿司匹林，是預防動脈硬化性心腦血管疾病的基礎用藥，特別是對於有心血管疾病高危風險的情況和已有心血管疾病的情況，很多時候都需要阿司匹林，但服用阿司匹林，也並非是人人都可以，也要注意一些服藥方面的風險問題，今天就來簡單的談幾點。

長期服用阿司匹林前，應該注意做好評估

很多中老年朋友，不了解自己身體情況，也沒有進行相關的評估，看到人家再吃阿司匹林，自己就也買一瓶吃吃，這樣做最要不得。不管任何藥物，特別是需要長期服用的藥物，在用藥前，都應該做好用藥的評估。

就拿阿司匹林來說，用藥前，首先應該做好適應症的評估，阿司匹林適合於動脈粥樣硬化性心血管疾病高危風險，或已有動脈硬化性心血管疾病的患者的一級預防和二級預防，其主要的作用是抵抗血小板凝集，減少血栓生成風險，因此，如果您有這方面的疾病風險，該吃阿司匹林就要吃，但如果本身就是出血性的疾病，如出血性的腦卒中的預後治療，如果還吃阿司匹林，那就可能就會適得其反，加大出現風險。

除了要做好用藥適應症的評估，也要做好服藥的風險評估，對於有禁忌症的患者，對於本身有出血風險的患者，都應該嚴格的評估用藥風險。舉個例子，對於本身沒有心血管疾病，但有心血管疾病風險患者的一級預防，如果處在消化道潰瘍的活動期，本身又有內出血病史或內出血風險，服用阿司匹林雖然對心血管疾病有預防作用，但如果在此期間，服用阿司匹林，可能會加大消化道出血風險，就不應該應用阿司匹林了。只有評估認為服用阿司匹林的心血管健康獲益遠遠大於服藥可能帶來的健康風險，才可以考慮長期服用阿司匹林。

長期服用阿司匹林，注意血壓的控制

高血壓是心血管疾病的風險因素之一，因此，很多需要服用阿司匹林的朋友，都同時有高血壓的問題。但需要注意的是，長期服用阿司匹林期間，一定要更加註意血壓的控制，一般建議要控制血壓達標，即140/90以下，如果實在不行，也應該把血壓控制在150/90以下。如果不能控制好血壓水準，會加大服用阿司匹林導致出血性腦卒中的風險。

長期服用阿司匹林，注意藥物的劑型劑量選擇

通常情況下，選擇低劑量的阿司匹林，每日服用劑量在75mg~160mg之間這樣的低劑量，就可以達到抵抗血小板凝集，減少血栓風險的藥理作用，而阿司匹林又需要長期服用，為了減少藥物的直接胃黏膜刺激，通常建議選擇低劑量的腸溶片。

對於腸溶片的服藥時機，好多朋友覺得不好把握，其實道理很簡單，為了減少藥物在胃部的溶出產生刺激性，應該讓藥物盡量減少在胃部的停留時間，儘快的進入腸道溶解起效。因此，一般推薦空腹服用阿司匹林腸溶片，這樣可以使得藥物儘快的通過胃部進入腸道，是更安全的服藥方法。至於早晨服用還是晚上服用，其實都是可以的，由於是長期用藥，最好選擇每天固定時間服藥，晨起後空腹服用和睡前服用，都是沒有問題的。

長期服用阿司匹林，注意用藥期間出血風險

長期服用阿司匹林期間，還是要注意出血性的風險，一方面這個藥物對胃黏膜有一定的刺激性，會影響胃黏膜健康，導致消化道出血風險增加，另一方面，這個藥物本身的作用機理就是抵抗血小板凝集，一旦出現出血性問題，阿司匹林的作用就會使得出血性問題更不容易控制，引起一定的風險。在服藥過程中，一方面要注意相關的消化道癥狀，另一方面也要注意觀察大便，如果出現黑便，柏油樣便的狀況，很可能是有消化道出血的問題，應該及時的停葯並就醫排查。

長期服用阿司匹林，注意用藥的依從性

對於長期服用的藥物，如果身體耐受，沒什麼大的問題，而身體確實也有需要服用的相關適應症，那麼就應該堅持服用，千萬不要吃吃停停，這樣做的結果，可能還不如一直不用藥來的安全。

總之，長期服用阿司匹林，要做好評估，該用藥就用藥，不該用藥就不用，在服藥期間，也要注意用藥安全性方面的考慮，控制好血壓，注意出血性疾病風險，只有做到上述幾個方面，才能做到用藥更有效，更安全。