有約君說
據日本媒體消息，著名日本卡通片《櫻桃小丸子》的作者櫻桃子（本名三浦美紀），於8月15日晚上8時29分，因乳腺癌與世長辭，享年53歲。
這意味著
《櫻桃小丸子》從此
定格在了「未完待續」，
永遠。
上一次因為作者去世而永遠等不到結局的集體哀悼是1996年， 「機器貓之父」的藤子.F.不二雄因患肝病逝世，終年62歲。
那些曾溫暖了多少人的童年的小丸子金句，如雨點般刷屏不息。
有約君也因此心情很低落，只能深深呼吸、然後一聲嘆息——為自己和家人幸福，真的要少熬夜啊。
乳腺癌，女性腫瘤頭號殺手
說到乳腺癌，近年從安吉莉娜·朱莉因家族病史切除乳腺，到姚貝娜因此病逝，娛樂圈帶來一輪輪的密集關注下，大家早已一點都不陌生了。
在我國，近10年乳腺癌的發病和死亡率均呈上升趨勢，且增長速度高出發達國家，是中國女性最常見的惡性腫瘤。
最新統計表明，平均每10萬名中國女性當中，就有37位乳腺癌患者。而其發病率在30歲以後隨年齡增長而上升，並在55歲達高峰。每年死於乳腺癌患者約6.0萬，也就是說，每天有165名中國女性因乳腺癌而死亡。
危險信號：
不可不知的乳腺癌「雙十二」
因為早檢出率低，中國乳腺癌還呈現死亡率逐年升高的趨勢，最近數據是死亡率高達1/2500。茫茫人海中，乳腺癌會擊中什麼樣的人？
乳腺癌發現越早，治癒的可能性就越大。南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科兼乳腺外科主任王遠東教授指出，不論是中年婦女或是年輕女性，一旦察覺以下一種或一種以上的表現，就可列入乳腺癌高危人群。
1.有乳腺癌家族史，特別是患者的母親或姐妹曾患乳腺癌，在絕經前發病或患雙側乳腺癌者；
2.月經初潮過早（12歲以前），閉經過遲（52歲以後）；
3.40歲以上未孕或第一胎足月產在35歲以後；
4.曾患一側乳腺癌者，其對側乳腺具有高危險因素，尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者；
5.病理證實曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活躍的導管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結構者；
6.有過多的X線X光或X光檢查史者，這裡需要特別指出的是，每年一次的體檢X光或乳房的X光X線檢查並不會明顯增加患乳腺癌的風險；
7.曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者；
8.肥胖患者，尤其絕經後顯著肥胖或伴有糖尿病者；
9.長期大量使用外源性雌激素者；
10.有不良生活習慣，如抽煙、喝酒、熬夜；
11.多次人工流產女性，或性生活混亂、長期性生活不和諧的女性；
12.心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創傷者。
符合上述乳腺癌高危因素的女性，患乳腺癌的風險會增加。此外，王遠東教授還提醒，以下這12個徵兆可能就是乳腺癌的早期癥狀，如發現以下異常，應及時到專科做進一步檢查。
1.厚腫塊：乳房組織突然增厚，可能是嚴重潛在的病症如乳葉原位癌或是發炎性乳癌。
2.凹陷：有些人會注意到乳房下垂或凹陷，這是因為癌細胞被乳房組織「栓住」，因此向內推擠所導致。
3.皮膚潰爛：極少數的乳癌病例是在皮下，會造成破皮或是傷口。
4.發熱或發紅：若乳房感覺到熱熱的，或是有1/3面積發紅，可能是發炎性乳癌的跡象。
5.新增分泌物：乳頭一側會自動分泌液體，可能是血漬、棕色或是透明色，意味著乳房中的某物引起刺激。
6.斑塊：皮膚出現坑坑疤疤或是變得不平滑、出現皺摺，是發炎性乳癌的常見癥狀。
7.凹凸腫塊：當乳房上出現局部腫塊、凸起或是隆起都應該就醫檢查。
8.靜脈曲張：這可能是癌細胞阻塞血管的徵兆。
9.乳頭內陷：可能是乳頭後方有硬塊導致乳頭內縮。
10.形狀或大小改變：乳房以任何形狀或是尺寸的變化，若不是和生理期有關，就該進行檢查。
11.橘皮皮膚：當皮膚出現如橘皮坑坑洞洞的情況，可能是乳房組織體液累積所造成。
12.肉眼看不見的腫塊：自我檢查有無乳房硬塊，癌症的腫塊大多感覺硬挺且不會移動，就像是檸檬籽一般。
重點來了：識別乳腺癌，你要知多D
學會乳腺自我檢查和讀懂體檢報告，已是女性健康必修課。
國內頂級乳腺疾病領域專家廖寧教授曾作客名醫大講堂之女性健康微課堂，講解如何識別、應對乳腺癌的「危險信號」，讓我們來一起重溫一下知識吧。
「乳腺增生」絕大多數不一定是病
統計顯示，成年女性體檢約有五六成檢出「乳腺增生」，而在乳腺專科的門診檢查，更是高達80%有「乳腺增生」的診斷結果。這讓很多女性恐慌——這會不會是乳腺癌的危險信號？廖寧解釋，「乳腺增生」其實是女性月經周期的生理性描述。
女性一般28天一個周期，月經結束也意味著下一個周期開始，女性的雌激素、黃體期孕激素、泌乳素水準都在上升，使得女性乳腺導管、乳腺腺泡內腺都出現上皮增生，乳腺充血，到月經前三四天更明顯，此時體檢的話會發現乳腺增厚。而在月經期內，雌孕激素水準迅速降低，乳腺結構恢復排卵期狀態。
這個周期過程裡，尤其是月經前如果女性熬夜、焦慮等等，多激素比例不協調，就可出現乳管裡水鈉瀦留，排不出去，感到乳房脹痛。
此外，每次的上皮增生、恢復，都可能累積增生結構「回不去」，導致乳腺結構不均一。
由此可以看出，乳腺增生是一個生理性表現，絕大部分不是病，而是說明女性有正常生理周期的狀態。而因應乳腺增生、恢復的過程，月經來後一周內是臨床乳腺檢查的適宜時間。
「囊腫」極少惡變
廖寧教授指出，「乳腺增生」報告後面還有沒有其他診斷，更值得關注，比如乳腺囊腫、乳腺結節。
先說乳腺囊腫，如果提示只是伴發囊腫，就不用擔心了。正如上述所說，每一次生理過程，都可能出現激素比例不協調導致的水鈉瀦留，增生結構殘留，所以如果超音波結果說有囊腫，邊界清楚、內部無回聲、後方回聲增強等水容物特徵，就只是單純囊腫，它並不是乳腺癌的信號，囊腫轉惡生病灶的可能性非常低。
一般來說也不建議處理它。事實上，當我們老了，絕經後5-10年裡，有五六成人的乳腺囊腫會自行消失不見，不用吃藥或手術。
「乳腺結節」要看四種情況
第二種情況可能不止有囊腫，還可能伴髮結節等實性或囊實性病灶，此時就要小心搜尋可能的惡變信號了。
並不是所有的乳腺結節都意味著大問題，國際上公認有4個結節良性的標準，即在超音波顯像下——
病灶橫徑大於縱徑、
有完整的包膜、
內容物的質地均勻、
沒有病灶自我供血的血管，
如果這四個情況全部是，那100%是良性結節；如果其中有一個或以上不是，就要找乳腺專科作進一步檢查了。
乳腺結節，確實有可能是乳腺腫瘤惡變的可能，因此會建議以乳腺超音波作為觀察的手段，簡單有效可重複性高，6個月或高懷疑的3個月做一次，跟進結節有沒有大小、性質的變動。
「確實對於結節不能掉以輕心，但也不必過於擔心。」廖寧教授說，如今的影像學檢查已經很厲害，比如廣東省人民醫院乳腺科配備的目前國際上解析度最高的「鷹眼」超音波、3DX光等，即使實性病灶只有2-3毫米都能發現。
如果在「鷹眼」裡可看到的小結節的邊限不光滑，瘤子挺起來，有往上走的樣子，就要警惕。特別是有乳腺癌、卵巢癌等家族史的人，要進行持續檢查跟進，儘可能早期診斷癌變。
一些病理證實是纖維瘤的結節，它有大小的自限性，一般長到2厘米就不再長了，但如果長到三四厘米，就要與分葉狀腫瘤進行區分，後者可能是良性也可能是惡性，更會出現良惡交界性，惡變處理很麻煩，對化療、放療都不敏感。
如有家族史
最好做遺傳因素檢測
預防乳腺癌發病，遺傳因素確實很值得關注。在女性第一癌乳腺癌裡，全球病例的6%-10%呈現遺傳性因素髮病，國內女性比例則為6%-8%。
因此，如果家族成員，包括媽媽、外婆、姐妹、表姐妹、姨等，得了乳腺癌、卵巢癌等，年滿18歲的你，建議做一個母性胚系外周血遺傳因素檢測。只要1-2毫升血液，就可檢測是否存在BCRA1?BCRA2的基因突變，專科醫生還會建議你如何面對此外的累積癌變風險。
預防乳腺癌 運動最推薦
廖寧教授建議，在日常生活裡，要做好預防乳腺癌的工作，重點如下:
飲食釋疑
食用大量水果蔬菜有助於預防乳腺癌；
生薑對女性特別好，研究已經證實生薑裡的薑黃素確實能幫助防女性癌；
多吃綠花椰菜、芹菜、香蕉等，香蕉還能補鉀離子，與鈉離子化學交換反應，減輕乳腺增生期的脹痛；
一項重要研究證實，適量飲用咖啡也能幫助預防乳腺癌。
牛奶到底該不該喝，是不是導致乳腺癌的因素，是近年出現的熱門爭議。
經過查閱研究並與同行專家討論，認為牛奶可能增加乳腺癌風險的結論，出自於呈現「促生長因子」IGF-1(即類胰島素一號增長因子）影響的細胞豬，只有打了激素的牛才會IGF-1含量特別高，「真的不用過於擔心，正常奶牛產的正常的奶，女性喝了並不會增加乳腺癌風險」。
少熬夜、多運動
研究發現糖尿病、肥胖、吸煙、喝酒都是與乳腺癌發病緊密相關的，廖寧教授提醒，女性從年輕時開始，就要養成不熬夜、睡眠充足的習慣，還有保證足夠的運動鍛煉，每周中高程度運動要有4小時及以上。運動可稱得上是最推薦的乳腺癌預防之道，還可幫助女性儘可能地排掉乳房瀦留的水鈉，緩解乳腺增生。
胸罩要用好的
愛護乳房，給她創造一個乾淨舒適的環境首當其衝。如果為了省錢，在路邊攤上買「20元2個、3個」的劣質胸罩，意味著材質差、設計不夠包容服貼，甚至可能殘留大量毒素和細菌，乳腺通過乳頭與外界相通，這樣的環境容易導致感染、瘙癢、紅腫、溢乳等問題。用了好的胸罩，還要注意單獨清洗，與其他衣服分開，多在太陽下晾曬殺菌。
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